Un studiu recent mare a aratat ca doza mai mica de chimioterapie în tratamentul persoanelor în vârstă cu cancer avansat de stomac si esofag duce la aceleași rezultate clinice ca doza standard utilizată pentru tratamentul acestor pacienți, dar cu mai putine efecte secundare.

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului gastric în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

„Cea mai mică doză testată de chimioterapeutic nu a fost mai rău decât standardul în ceea ce privește supraviețuirea fără progresie a bolii, și provoacă toxicitate mai mică“ - a raportat cercetatorii de la Universitatea din Edinburgh, la un briefing de presă, înainte de reuniunea anuala a American Society of Clinical Oncology.

Combinația de capecitabină și oxaliplatină este un regim utilizat pe scară largă, și pentru a înțelege modul de a reduce doza, fără a „sacrifica“ beneficiile, această terapie permite atribuirea mai multor pacienți. Acest lucru poate duce la faptul că mai mulți oameni vor deveni candidați pentru doua linie de tratament, deoarece acestea vor fi într-o stare clinică mai bine după prima linie de tratament.

„Vârsta medie a pacienților la diagnostic de cancer gastric si esofagian inoperabil avansat este de 75 de ani. Dar chimioterapia standard pentru aceasta boala a fost dezvoltat in studiile, participantii care au fost de 65 de ani „, în mijloc - oamenii de stiinta remarcat. Potrivit acestora, mulți pacienți vârstnici și slabi nu pot tolera modul standard de chimioterapie asociere.

Cele mai multe oncologi folosesc programul abreviat de chimioterapie pentru tratamentul pacienților fragili / vârstnici cu cancer gastric si esofag, dar fără dovezi suficiente pentru aceasta.

Anterior, oamenii de știință au efectuat studiul de faza 2, care au participat la pacienții vârstnici / debilitați cu cancer avansat de stomac si esofag, si a constatat ca o combinatie de oxaliplatin ((Eloxatin, Sanofi-Aventis) si capecitabina (Xeloda, Hoffman-LaRoche) a fost mai eficace decât capecitabina ca monoterapie. Ea a fost, de asemenea, mai eficace decât combinația de epirubicin, oxaliplatină și capecitabină, care sa dovedit a fi prea toxice pentru pacienți.

In noul studiu, de faza 3 au participat 514 de pacienți cu cancer avansat de stomac si esofag la varsta de 51-96 de ani. Ei au fost randomizați în trei grupe. Pacienții din primul grup au primit o doză unică de 130 mlg oxaliplatin / m2 la fiecare 21 zile și 625 mg / m2 de două ori pe zi. Pacientii din al doilea grup a primit 80% din doza administrată, care este administrat pacienților din primul grup. Membrii treilea grup au primit 60% din doză, care este administrat pacienților din primul grup.

Pentru persoanele în vârstă cu doză insuficiență renală chimioterapeutic a fost redus cu 25%.

Scopul studiului a fost de a gasi doza optima de capecitabină și oxaliplatină în tratamentul pacienților vârstnici sau debilitati, precum și pentru a determina utilitatea clinică, portabilitatea, calitatea vieții și satisfacția oamenilor. Aceștia și alți factori au fost incluse în noul instrument de evaluare numit „Eficacitatea generală a tratamentului“ (OEL).

După 9 săptămâni, pacienții au fost testati pentru OEL. Decizia de a continua terapia sa bazat pe rezultatele medicale.

Pacientii din al treilea grup au prezentat mai puține efecte secundare și rezultate mai bune decât cele realizate OEL din primul și al doilea grup. Această tendință a fost observată în mai puțin participanții slabi și mai tineri. Ei au înregistrat mai puține efecte secundare și o mai bună calitate a vieții.

Procentul de pacienți care au prezentat efecte secundare non-hematologice ale treilea grad sau mai mare, a fost de 56%, în primul și al doilea grup, și 37% în al treilea grup.

Obiectivul secundar al supraviețuirii globale a fost comparabilă între cele trei grupuri: 7,5 luni. pentru primul grup, de 6,7 luni. pentru al doilea grup și de 7,6 luni. pentru al treilea grup. Supraviețuirea fără progresia bolii a fost de 4,9 luni., 4,1 luni. și 4,3 luni. pentru primul, al doilea și al treilea grup, respectiv.

Studiul a demonstrat ca doze reduse de chimioterapie au fost nu mai rău decât doza standard în ceea ce privește supraviețuirea fără progresie a bolii sau supraviețuirea totală.

Sursa: https://www.medscape.com/viewarticle/913201

Data publicării: 
Marți douăzeci și un-5-2019