Conform celor mai recente rezultate ale cercetării keynote-522 a prezentat la Congresul ESMO 2019 la Barcelona, ​​imunoterapie, adaugat la chimioterapie imbunatateste raspuns complet patologic la pacientii cu cancer de san incipient triplu-negativ. Analiza intermediară, care este prima fază de testare III imunoterapie in cancerul de san incipient, a aratat de asemenea imbunatatit de supravietuire.

Pentru informații cu privire la modul de a efectua tratamentul cancerului de sân în Israel, cei mai buni specialiști din țară, lăsați o cerere și vă vom contacta în scurt timp.

 „Rezultatele sugereaza ca răspuns complet patologic îmbunătățit la tratament conduce la pembrolizumabom mai putine recidive“, - a spus autorul studiului, Peter Schmid de la Institutul de Cancer Barts de la Universitatea Queen Mary din Londra.

Tripla negativ cancer de san este cel mai agresiv subtip de cancer de san. Pacienții sunt supuse, de obicei, un curs de chimioterapie, urmat de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Aceasta oferă cea mai bună șansă de răspuns complet patologic atunci când tumora rezecat nu este celulele canceroase. La femeile cu probabilitate patologice răspuns complet de recuperare este de 85-90%, în timp ce la femeile cu risc rezidual tesutul tumoral viabil de recurență este de 40-50%.

Cercetatorii au testat daca combinatie de imunoterapie si chimioterapie inainte de interventia chirurgicala imbunatatit raspuns complet patologice si de supravietuire la femeile cu cancer de san incipient triplu-negativ. 1174 pacienți au fost împărțiți în două grupuri: un grup a fost dat pembrolizumab, iar celălalt - un placebo. După intervenția chirurgicală, pacienții au continuat tratamentul pembrolizumabom prescris sau placebo timp de nouă cicluri.

Analiza a fost prezentat la Congresul după o observație medie de 15,5 luni. Răspunsul complet patologic evaluate in primele 602 de pacienti au crescut semnificativ de la 51,2% în grupul placebo la 64,8% în grupul pembrolizumaba. „Am găsit o diferență de 13,6%, ceea ce reprezintă un beneficiu clinic semnificativ“, - spune Schmid.

Deoarece cancerul de san triplu-negativ este agresiv, și recidive apar adesea în stadii incipiente, cercetatorii au efectuat o analiza de supravietuire intermediare. Potrivit lui Schmid, pentru grupul de pembrolizumaba a fost observată tendință favorabilă cu un raport de risc 0,63: „Aceste date preliminare, dar ele arată că adăugarea de imunoterapie la chimioterapie neoadjuvantă previne dezvoltarea cancerului de sân și apariția unei recidive. Dacă putem preveni repetarea, vindecarea mai multi pacienti. Dar avem nevoie de mai multe date pe termen lung pentru a sprijini ".

efecte secundare adverse legate de tratament au fost observate la 78,0% și 73,0% grupări pembrolizumaba și, respectiv, placebo. Schmid a remarcat că multe reacții adverse au fost cauzate de regim de chimioterapie intense. Efectele secundare ale imunoterapiei au fost la 42% dintre participantii la studiu care au luat pembrolizumab, comparativ cu 21% la pacienții care au luat placebo. „Imunoterapia a adăugat unele reacții adverse la chimioterapie, dar noi semnale de siguranta nu au fost“ - adaugă Schmid.

Comentând pe ESMO, profesorul Fabrice Andre spune: „cancer de san triplu negativ este cauza a 15% din cazurile de cancer de san. Terapia medicala aprobat in stadiile incipiente ale bolii - este de chimioterapie. Aceasta cercetare ar putea avea un impact semnificativ asupra ingrijirea pacientului. "

Andre remarcat faptul că răspunsul complet patologic este un obiectiv valabil pentru aprobarea Biroului de US Food and Drug Administration (FDA). „Vom vedea dacă pentru a aproba administrarea de droguri de cancer de san triplu negativ, pe baza răspunsului complet patologic. Combinația de anticorpi monoclonali anti-PD-1 pembrolizumab in asociere cu chimioterapie poate deveni standard de ingrijire. "

 „In stadiile incipiente de cancer de san triplu negativ exprima un anumit grad de PD-L1, uneori sub un prag predeterminat de pozitivitate. Rolul chimioterapiei ca un anti-PD-1 într-un stadiu incipient de cancer de san triplu negativ, trebuie să fie, de asemenea, studiate, - a spus Andre. - Următorul pas va fi de a determina care pacientii devin rezistente. De asemenea, trebuie să determinăm impactul acestei noi clase de medicamente la problemele de supraviețuire. "

Sursa: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190930181017.htm

Data publicării: 
Miercuri doi/10/2019