Terapia fotodinamica in oncologie Terapia fotodinamică este, de asemenea, numit fototerapia, photochemotherapy, FTD. Aceasta metoda ucide celulele canceroase folosind un medicament numit un fotosensibilizator, care crește sensibilitatea celulelor la lumina laser. FTD - o nouă procedură destul, aprobat pentru utilizare în 90-e.

Indicații pentru terapia fotodinamica:

  • Tratamentul tumorilor localizate la anumite organe mucoasei.
  • Eliminarea de blocare a provocat tumori in esofag sau in plamani.

Terapia fotodinamică se realizează de obicei în mai multe etape:

  1. Introduceți photosensitizer care este absorbit de toate celulele din organism, dar rămâne în interiorul maligne mai mult decat la persoanele sanatoase.
  2. După un anumit timp, celulele canceroase sunt expuse la lumina laser de intensitate scăzută. Fotosensibilizatorul absoarbe lumina, declanșând o reacție chimică care distruge celulele anormale fara a deteriora sanatoase.

Înainte de terapia fotodinamică în Israel a efectuat o serie de teste, selecția care se datorează zona tratată. Procedurile pot fi necesare, sau standard chirurgicale endoscopice similare. Fotosensibilizatori face pielea și ochii sensibili la lumină internă și externă timp de 4-6 săptămâni sau mai mult, și, prin urmare, necesită anumite măsuri de precauție.

Terapia fotodinamica poate fi combinat cu alte tratamente pentru cancer - chirurgie, chimioterapie sau radiații. Se întâmplă ca tumora a reluat creșterea, astfel încât procedura poate fi repetată.

avantaj FTD în faptul că nu deteriora grav țesutul sănătos. Există o serie de efecte adverse, dar gradul de manifestare a acestora este destul de ușoară. Unii oameni au greață și un gust metalic în gură în ziua de administrare.

Principiile de terapie fotodinamica in oncologie

PDT se bazează pe găsirea de substanțe chimice care distrug celulele sub influența unui anumit tip de lumină. Această metodă distruge celulele maligne prin intermediul luminii laser și de droguri - photosensitizer sensibilizarea celulelor la lumină.

De asemenea, medicii cred că PDT este eficace in reducerea volumului tumorii. Un medicament fotosensibilizant poate deteriora tumori vasculare, a opri furnizarea de nutrienți. In plus, terapia fotodinamica poate stimula sistemul imunitar pentru a ataca celulele canceroase.

Pentru efectuarea acestui tratament necesită lumină, fotosensibilizator și oxigen. Procedura se desfășoară în două etape:

  • Pacientul este dat un medicament care este absorbit de toate celulele din organism, dar este reținut în patologic. După un timp medicamentul este concentrat numai in celulele canceroase, acesta este eliminat din cel mai sănătos, cu excepția ficatului și a pielii.
  • Celulele au fost expuse la lumina laser de intensitate scăzută, ceea ce pune în mișcare fotosensibilizatorul. Lumina determină ca medicamentul să intre într-o reacție chimică cu oxigen. Ucide celulele canceroase in tesuturile care sunt afectate de laser, fără a deteriora sănătos. timpi de expunere cu laser depind de tipul și mărimea zonei tratate.

Selectarea fotosensibilizator și sursa de lumină acționată de o zonă care trebuie tratată. Sensibilitate crescută la pacient persistă - 4 - 6 săptămâni sau mai mult.

Indicațiile pentru terapia fotodinamica în Israel

Aceasta este o destul de nouă metodă de tratament a cancerului, care combina fotosensibilizant lumina chimice și cu laser. Deoarece lumina nu poate trece prin mai mult de câțiva milimetri de țesut - aproximativ 1 cm, FTD este folosit în principal pentru a trata zone ale pielii și în mod direct sub piele sau mucoase ale unor organe interne - în zona capului și a gâtului, esofag, și bronhiile.

Uneori, cancerul provoacă blocaje în esofag sau plămâni. Terapia fotodinamică este folosită pentru a combate aceste probleme, sau pentru a ameliora simptomele - elimină dificultăți la înghițire sau de respirație.

În prezent, metoda de terapie fotodinamica in oncologie este utilizat pentru a trata anumite tipuri de cancer și etape.

Tumorile maligne ale esofagului.

  1. Pentru a distruge sau reduce răspândirea tumorii în interiorul corpului, cauzand blocaje.
  2. PDT a fost recent aprobat pentru tratamentul esofagului Barrett la persoanele care nu pot fi candidati pentru chirurgie esofagectomia. esofag Barrett este o stare precanceroasă, care se dezvoltă în mucoasa a corpului de reflux lung acid sau arsuri la stomac.
  3. Terapia fotodinamică este, de asemenea, utilizat in tumorile maligne esofagian în stadiile inițiale pentru a asigura o recuperare completă.

cancer pulmonar

  1. Pentru FTD tratate la un cancer pulmonar cu celule non-mici endobronhial stadiu foarte timpuriu, cu tumori superficiale care se dezvolta in captuseala tuburilor bronșice cu o răspândire minimă ( „carcinom in situ“ si tumori microinvazive). Terapia fotodinamică este utilizat în cazul în care pacientul nu dă consimțământul pentru funcționarea normală, sau au o contraindicatie pentru o intervenție chirurgicală (tumori la ambii plămâni, nu se poate folosi anestezie generală, boala reapare după o intervenție chirurgicală anterioară).
  2. PDT este realizată în scopul de a facilita simptomele bolii cauzate de blocarea cancerului pulmonar cu celule non-mici.

Această procedură este, de asemenea, efectuată în combinație cu alte tratamente. Acolo apare necesitatea, efectuat repetate PDT.

cancerul de vezică urinară

Uneori, o metodă de terapie fotodinamica este utilizată în suprafață, de tranziție cancer de vezica urinara cu celule - papilar, rezistente la tratamentul standard.

Terapia fotodinamică în cancer de piele

Această metodă este folosită pentru a trata anumite tipuri de cancer de piele non-melanom - carcinom cu celule bazale, boala lui Bowen și cheratoza actinica.

FTD se aplică și în cazul unui volum mare de intervenții chirurgicale. Procedura este realizată în principal pentru tumorile mari, nu profunde, sau în cazul în care există mai multe tipuri de cancer într-o singură zonă.

Pacientul este prescris o cremă care conține medicamentul fotosensibilizant. Acestea acoperă tumora și situate lângă câmpul. Uneori prescrie pastile sau injecții. Ceva timp mai târziu, lumina directă zona tratată timp de 45 de minute. Ea distruge celulele care au absorbit de droguri.

Contraindicații la PDT pentru cancer de piele sunt carcinomul cu celule bazale, sau profund localizat cancer de piele cu celule scuamoase, deoarece lumina nu poate pătrunde destul de adânc în capacul.

Formulare PDT

Această metodă folosește un laser sau alte surse de lumină cu un fotosensibilizator. Alegerea medicamentului în funcție de tipul de cancer și situația generală a bolii. Există diferite tipuri de medicamente, fiecare dintre care este activat de lumina de o anumită lungime de undă.

Photosensitizers pentru terapia fotodinamica în spitale israeliene:

  • Photofrin - cel mai frecvent utilizate de droguri, care activează o lumină laser de mică intensitate.
  • Acid aminolevulinic - este aplicat direct pe piele. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata starea pielii precanceroasă - keratoza actinică. Cel mai adesea activat de lumină fluorescentă, dar uneori foloseste un laser. Acesta poate fi citat ca terapia tsitolyuminestsentnaya sau tratamentul cu lumină albastră.

Cum este terapia fotodinamica a cancerului in Israel?

Procedura de tratament implică mai multe etape, să ne ia în considerare fiecare dintre ele separat.

pregătire

In unele cazuri, tratamentul se face pe o baza in ambulatoriu, dar poate necesita spitalizare, atâta timp cât pacientul nu recupera suficient pentru a merge acasă. Depinde de zona de impact și a sănătății în ansamblu.

Zona din cauza procesului de preparare, care va fi supus tratamentului. În unele cazuri, aceasta nu necesită proceduri chirurgicale sau endoscopice. utilizate frecvent anestezic local.

o serie de teste efectuate înainte de PDT. Sarcina lor este de a afla daca pacientul va fi capabil să se deplaseze acest tratament, precum și gradul de dezvoltare a bolii. În plus, medicul identifica posibilele contraindicații la PDT. Selectarea sondajului depinde de zona care urmează să fie expusă. Acestea pot include:

  • Examenul fizic.
  • teste imagistice medicale pentru a determina mărimea și localizarea tumorii, pentru a direcționa cu precizie laser spre zona patologică.

Pacientul semnează un formular de consimțământ pentru efectuarea procedurii.

În cazul în care tratamentul este efectuat în esofag, timp de 4-6 ore, trebuie sa nu mai mananca si bea, cu excepția apei.

Cât timp durează FTD?

Procedura implică două etape. Pacientul a fost dat un fotosensibilizator. Diferite medicamente fotosensibilizare de multe ori Photofrin. Medicamentul se administrează intravenos sau este aplicat pe piele la keratozei actinice applique. Acesta este absorbit de toate celulele din organism, care stau mai în patologic. Timpul de așteptare depinde de medicamentul utilizat - de la câteva ore până la 3 zile.

Dupa 24-72 de ore, celulele canceroase sunt expuse la lumina laser de mică intensitate, care activeaza fotosensibilizatorul. Mai puțin timp necesar pentru tratamentul pielii de așteptare.

Tratamentul Terapia fotodinamică în Israel

Procedura de FTD efectuate într-un spital sau într-o unitate specială de operare depinde de zona tratată. Înainte de a li se poate oferi începerea anesteziei.

După ce photosensitizer a fost introdus în organism este absorbit pe tumorii maligne afectate de laser. Prin acest timp medicamentul este derivat din celule sănătoase și este afectată numai.

cu laser fibra Aplicabil cu scopul de fascicul printr-un fir foarte subțire, flexibil, transparent, destinat să acționeze asupra unei tumori.

Fotosensibilizator este activat de lumină, provocând o reacție chimică care distruge celulele canceroase in timp ce nu cu impact asupra majorității celulelor sănătoase.

În cazul în care tumora este localizata, in interiorul corpului foloseste un endoscop îngust, flexibil (instrumentul cu lumină și lentile și utilizate în scopuri de examinare și tratament).

În cazul în care diagnosticul de cancer, capului si gatului endoscopul este introdus prin nas sau gât pentru a efectua un tratament.

Atunci cand cancerul pulmonar cu utilizarea unui anestezic local sau anestezie generală se realizează bronhoscopie. PDT reduce umflarea prin deteriorarea vaselor de sange pe care le furnizează. Cercetătorii cred că această metodă este capabil de a activa sistemul imunitar pentru a lupta cu cancerul. Dupa procedura, pacientul rămâne în spital pentru noapte. După 48 de ore, un alt bronhoscopie este efectuat pentru a elimina tesutul deteriorat din tumora. Această procedură se numește debridare.

În cazul în care diagnosticul keratozei actinice, o lumină albastră specială.

O parte a tratamentului, atunci când se efectuează expunerea la lumină, se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Câte ore durează procedura FTD?

Imediat expunerea la lumina durează de la 5 la 45 de minute, în funcție de dimensiunea și tipul zonei care urmează să fie tratate.

Recuperarea după terapia fotodinamică în Israel

Cât de repede va trece de reabilitare, aceasta depinde de o serie de componente:

  • localizarea zonei de influență;
  • tipul de anestezic;
  • starea generală de sănătate a persoanei;
  • cât de ușor pacientul a fost capabil să se deplaseze procedura de tratament.

În general, puteți anula un număr de puncte:

  • Medicii monitorizează cu atenție starea pacientului.
  • Durata de recuperare este în mare parte datorită zonei de impact.
  • De obicei, este nevoie de o perioadă scurtă de timp pentru reabilitarea si spitalizare.

Photofrin crește sensibilitatea pielii și ochilor la lumină interioară și exterioară puternică pentru o perioadă de 4 până la 6 săptămâni sau mai mult după tratament. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să evite expunerea la lumina directă a soarelui și să rămână în interior lumină strălucitoare, luând măsuri de precauție în timp util. Noi photosensitizers, cum ar fi acidul 5-aminolevulinic (ALA), asigură o sensibilitate sporită pentru un timp mult mai scurt - de mai multe zile.

vizite ulterioare la medic sunt necesare pentru:

  • verifica pentru reacții de fotosensibilitate;
  • ceas creșterea tumorilor care apar în legătură cu această problemă;
  • în cazul în care boala reia dezvoltarea sa, poate re-FTD.

Consecințele PDT

Reacțiile adverse pot apărea cu orice tip de tratament. Deși terapia fotodinamică are unele efecte nedorite, acestea sunt mai puțin severe decât cu alte tratamente. Acestea depind în principal de:

  • din zona a corpului, care este supus la tratament;
  • tip agent fotosensibilizant;
  • la nivelul de sensibilitate după tratament.

Reacțiile adverse pot să apară în orice perioadă de timp, în timpul tratamentului și după.

Sensibilitate la lumină

Ochii fotosensibilitate și pielea se observă în timpul lunii - un an și jumătate sau mai mult. Durata consecințelor nedorite este specific fiecărei persoane, preparatul utilizat cauzat vederi. lumină scăzută, de exemplu, lumina de la televizor poate ajuta la atenuarea reacției. Sam reacție durează doar câteva minute, de aceea este important să se protejeze în acest moment a ochilor și a pielii de la expunere.

Măsuri de precauție:

  • Evitați lumina directă a soarelui sau lumină puternică pentru a preveni reacțiile adverse, timp de cel puțin 30 de zile.
  • Nu folosiți perdele sau jaluzele la ferestre în lumina directă a soarelui.
  • În timpul șederii sale în stradă trebuie să acopere suprafața maximă a corpului, chiar și în zilele înnorate și în timpul conducerii. Purtați îmbrăcăminte de protecție - pălării cu boruri largi, mănuși, pulovere cu mâneci lungi, pantaloni, șosete, pantofi și ochelari de soare. Ar trebui să se uite la hainele în lumină puternică pentru a se asigura că razele nu pătrund prin ea. Ar trebui să folosiți protecție solară, dar nu se bazează numai pe ea. Este necesar să se limiteze timpul de a rămâne în aer liber, mai ales intre orele 11 si la ora 4 după-amiază, atunci când razele soarelui sunt deosebit de puternice.
  • Trebuie să utilizați un uscător de păr pe un foc mic pentru a evita arsurile scalpului. Nu este necesar să se utilizeze un uscător de tip uscator de casca, care este utilizat în saloanele de înfrumusețare.
  • Medicul va recomanda cum să verificați pielea pentru sensibilitate. Acest lucru se face de obicei după 30 de zile de la începerea medicamentului fotosensibilizant.

Este necesar să se informeze medicul în cazul în care există blistere, roșeață sau umflături.

durere

Analgezicele sunt utilizate, dacă este necesar. Dacă durerea persistă, consultați un specialist.

umflătură

Umflarea pot să apară, aspectul lor depinde de zona de tratament. Ele pot cauza probleme, cum ar fi dureri in piept si dureri abdominale, dificultăți de respirație. Astfel de medicamente ca corticosteroizi, antiinflamatoare, efect de reducere a edemului de reducere a sistemului imun la prezența substanțelor străine pot fi utilizate.

Asigurați-vă că pentru a informa medicul despre durere în piept sau dureri abdominale, apariția de dificultăți de respirație.

Consecințele PDT în tratamentul esofagului

În primele 4-6 ore dupa procedura, nu poți mânca sau bea nimic. Pacientul intră pentru prima dată pe un aliment moale și apoi de obicei. Un nutritionist va da recomandări specifice.

Durerea in gat poate fi observat, luând analgezice pentru câteva zile va facilita statului.

FTD esofag poate provoca următoarele simptome:

  • greață;
  • vărsături;
  • febră;
  • dificultăți la înghițire;
  • infecție.

Pentru a elimina greață, vărsături, infecții, se folosesc medicamente. Trebuie să anunțați medicul de dificultățile persistente și în creștere cu înghițire.

Poate o mică sângerare în esofag, ceea ce dă un gust metalic în gură. Condiția se va îmbunătăți în câteva zile.

consecință nedorită Foarte rare este de deteriorare sau perforare a esofagului. Este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta defectul.

Dacă în primele trei zile ale următoarelor simptome, trebuie să anunțați imediat medicul dumneavoastră:

  • Dificultăți de respirație.
  • durere toracică severă.
  • Vomite cu sânge.

Câteva zile mai târziu, medicul va avea nevoie pentru a elimina celulele moarte. Acest lucru se face cu ajutorul unui endoscop.

În cazul în care cancerul se întoarce din nou, posibilitatea de a re-FTD, sau medicul dumneavoastră poate sugera alte tratamente.

Consecințele terapia fotodinamică în tratamentul cancerului pulmonar

plămâni FTD poate provoca:

  • febră;
  • infecții (bronșită, pneumonie)

Ultima elimina efectele secundare prin utilizarea de droguri. Pe scurtarea respirației, febră, tuse sau permanentă, este necesar să se informeze specialistul.

După procedura endoscopica și efectele radiațiilor solare pot fi observate un anumit disconfort sau durere în zona de tratament. Medicul va prescrie analgezice. De asemenea, necesitatea de a evita activitatea obositoare pentru mai multe zile. In plus, este posibil durere în timpul deglutiție. Cu tuse poate prelungi o cantitate mică de sânge și mucus.

Consecințele terapiei fotodinamica a vezicii urinare

vezică FTD capabilă să provoace;

  • Iritarea de corp;
  • dureri în timpul urinării.

La apariția unor dificultăți de urinare sau sânge în urină ar trebui să informeze medicul dumneavoastră.

consultări video online cu experți israelieni de conducere: despre beneficiile de consultare video online.