prostatectomia radicală

prostatectomia radicală este o operație în care este eliminat glanda prostatei si tesutul din jurul acesteia (vezicule seminale, paraprostaticheskuyu celuloză), ganglionii limfatici locali, atunci când este necesar. Indicațiile pentru acest tip de interventie chirurgicala de cancer sunt benigne (forme avansate) si cancerul de prostata.

Dacă aveți în vedere opțiuni de tratament în străinătate, compania noastra, KC «Tlv.Hospital», poate ajuta la rezolvarea acestei probleme. Noi aranja de îngrijire medicală de la medici cu înaltă calificare din Israel, cât mai curând posibil (de exemplu, un diagnostic de cancer durează aproximativ 3 zile), cu un nivel maxim de confort pentru pacient, ținând cont de dorințele tuturor, la tarife accesibile.

Centrul de specialiști care lucrează în domeniul turismului medical al Israelului mai mult de 10 de ani și poate oferi organizarea excelentă a tratamentului.

chirurgii israelieni efectua prostatectomia radicală în următoarele cazuri:

  1. Numărul de antigen specific prostatic puțin 20ng / ml (dovezi tot mai mare a ratei de dezvoltare a tumorii - la 0 la 4 ng / ml).
  2. Scor Gleason - 8 - 10.
  3. cresterea extracapsulară a tumorii maligne este limitată, există una sau două părți în țesutul gras.
  4. Tumori maligne afecteaza ambii lobi tumorii de prostata este mai mult de 5% din țesut rezecat.
  5. Cancerul este un grad mic, dar este de 5% din țesut rezecat.
  6. Durata de viață a pacientului (de așteptat), cu un cancer foarte diferite de mai mult de 15 de ani. El a fost diagnosticat cu rezectie de prostata si 5% din țesutul eșantion.

Există unele contraindicații pentru prostatectomie: nici un acces facil la glanda prostatei din motive anatomice sau cicatrici, dimensiunea redusă a prostatei, tulburări ale sistemului respirator și inima, în care pentru a efectua operația și utilizarea anesteziei pot fi periculoase pentru viața pacientului.

Prostatectomie precedat de un diagnostic care include teste de sange (markeri tumorali, PSA), ultrasunete transrectal, electrocardiograma, testul functiei tractului urinar, biopsie de prostata.

Înainte de a efectua operațiuni cu anestezie anestezistului au discutat variantele de realizare pe baza datelor de diagnostic și istoricul bolii anterioare. Poate fi aplicat la anestezie generala, anestezie locala este anestezie cavernoase, spinală. Cel mai comun tip este anestezia epidurală sau spinală, care se caracterizează printr-un risc mai mic de complicatii, precum și ameliorarea eficientă a durerii după intervenția chirurgicală.

Operațiunea prostatectomia radicală realizată folosind două abordări: printr-o incizie la nivelul abdomenului (retropubian) și o zonă de picioare (perineu).

prostatectomia radicală retropubianăOperațiunea prostatectomia radicală

Acest tip de prostatectomia face posibilă îndepărtarea prostatei de dimensiuni considerabile, paralele excizate la ganglionii limfatici regionali. Acesta este folosit mai des, deoarece oferă posibilitatea de a evalua starea ganglionilor limfatici pelvine.

limfadetektomiyu pelvine optimizate funcționează la diagnosticul de cancer de prostata risc moderat localizat în cazul în care probabilitatea de proliferare a metastazelor nodulilor limfatici de la mai mult de 7%.

Retropubiană prostatectomia radicală: cursul operației

Cea mai mică incizie mediană realizată, a cărei lungime este de 7-9 cm. Apoi, tăieturile chirurg prin straturi ale tesutului peretelui abdominal, care separă gâtul vezicii urinare, prostatei si vasele iliace de mari dimensiuni, care sunt situate de-a lungul ganglionilor limfatici pelvine.

Dacă este necesar, înainte de prostatectomie, limfadenectomie se realizează, în timpul căreia a ganglionilor limfatici regionali sunt eliminate. Această procedură este precedat de prostatectomie.

După aceea, mobilizarea și rezecția prostatei la veziculele seminale. În timpul funcționării, o parte a uretrei prostatice la prostata eliminat, traversează uretra. Apoi suprapusa anastomoza vezico-uretrale, adică cusută porțiunea rămasă a uretrei la gâtul vezicii urinare. Ar trebui să fie efectuată hemostaza și drenarea patului de prostată, strat cu strat închiderea plăgii. Chirurgia durează doi ani și jumătate - trei ore și jumătate.

Israelul conduce în biotehnologie medicală în domeniul transplantului de organe de la donatori.

prostatectomia radicală perineu

Folosind această tehnică de îndepărtare produc chirurgicala a prostatei printr-o incizie în regiunea perineală.

caracterizat prin mai multe avantaje pentru acces perineal:

  • pierdere mai mică de sânge;
  • reducerea timpului de funcționare;
  • un acces mai ușor la glanda prostatei;
  • mai putina durere în perioada postoperatorie;
  • o scurtă ședere spital și reabilitare.

Dezavantajul acestei tehnici - incapacitatea de excizie locala a ganglionilor limfatici. Mai mult, aplicarea acestei tehnici este dificil de a lucra cu fibrele nervoase adiacente prostatei si sunt responsabile pentru potenta.

Contraindicații pentru a avea acces la picioare sunt: ​​anchiloze, artrită severă articulațiilor bazinului, prezența proteze artificiale. Dificultățile apar atunci când o cantitate mare de prostata glandei. În acest caz, prostatectomie retropubic sau inainte de operatie se face curs de terapie cu hormoni care reduce dimensiunea prostatei.

prostatectomia radicalăPerineal prostatectomia radicală: cursul operației

Pacientul se află în poziția ridicată litotomie. Rularea incizie în formă de U, în zona dintre picioare, intre anus si scrot. Dissecting straturilor de țesut, este vizualizat prostata si veziculele seminale. Chirurgul indeparteaza de prostata la uretra prostatică, segmentul uretral rămase copci la gâtul vezicii urinare. Cateterul vezicii urinare este instalat. Rana a fost suturată în straturi. În timpul funcționării prostatectomiei radicale - două - două ore și jumătate.

nerve-sparing prostatectomie

În prezent, utilizarea ambelor metode de prostatectomia în spitale israeliene face posibilă păstrarea funcției erectile. Acest lucru se realizează prin stocarea fibrelor nervoase ale glandei prostatei. În cazul în care acest lucru nu este posibil cancer de prostată, este alimentat nervi adiacente. Indicator disfunctie erectila probabilitate după operații de prostatectomie radicală în Israel este de 3%.

Investiția anuală de stat în medicină israeliană, în ordinea de 8 miliarde de euro - mai mult decât Europa.

Dupa prostatectomiei radicale

În cele mai multe cazuri, dupa ce pacientii de operare timp de 4-7 zile de sedere in spital, deoarece procedura - un extinse, iar dupa prostatectomia au nevoie de analgezice puternice. De asemenea, necesită un control strict, menținerea funcției vezicii urinare, controlul echilibrului fluidelor în organism.

reabilitare după prostatectomia radicală în Israel este după cum urmează:

  1. În primele douăzeci și patru de ore dieta pacientului constă dintr-un aliment lichid și lumină, ea ocazional, este transferat într-o poziție de ședință.
  2. În ziua următoare, el se mută treptat la o dieta normala. Dacă nu este detectată în urină de sânge, cateterul uretral este eliminat.
  3. În a treia zi de activitate crescută a pacientului. Medicul de operare va inspecta, de drenaj de eliminare, în absența unor complicații și lecturi suplimentare ale pacientului sunt trimise acasă. De regulă, perioada maximă de recuperare este considerată a fi de patru săptămâni, atunci când pacientul poate avea să se întoarcă la activitatea lor fizică anterioară.

Complicațiile dupa prostatectomia radicala si beneficiile tratamentului din Israel

Dupa prostatectomiei radicale  Aplicarea tehnologiilor avansate în cursul operațiunii, medicii israelieni nu permit sângerare în cele mai multe cazuri. În timpul operației hemoragie oprit cauterizarea cu laser nave speciale de precizie. Evitați infecție din cauza operațiunilor de întreținere de droguri selectate în mod individual și diagnostic post-operatorie de calitate.

Poate că unele reacții adverse: nevoia frecventa sau incontinenta urinara temporara pot fi observate pentru o anumită perioadă de timp după operația din cauza îngustării gâtului vezicii urinare. Anterior complicație comună au fost modificări în structura uretră observată îngustarea pereților după procesul de cateterizare. Cu toate acestea, în Israel, clinici aplicat bestravmatichnaya tehnica introducerea cateter, care, în combinație cu terapia medicamentoasă și tratament previne de lichide speciale de dezvoltare a acestei complicații.

Doi dintre cei trei pacienți au ejaculare retrograda, dar acest efect secundar nu inhibă activitatea sexuală și nu este considerată gravă. În mai puțin de 1% din cazuri dezvolta complicatii severe: accident vascular cerebral, tromboza, arterele pulmonare embolie și altele.

Înainte de descărcare de la spital pentru fiecare pacient selectat proceduri individuale, pe care le va avea nevoie pentru a efectua. Scopul lor - de a restabili funcția și continență urinară. Acest sistem este o sarcină măsurată, pelviene exerciții musculare podea, plus oferă recomandări pentru vârsta, restabilirea funcției sexuale. Potrivit incidentului de trei luni după intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui sa aiba un test de sânge pentru PSA. Apoi se repetă la fiecare 3 luni, pe parcursul anului, dupa prostatectomia si apoi la fiecare 2 ani.

Indicatori de viata dupa o interventie chirurgicala prostatectomia radicală, efectuate în instituțiile medicale ale lui Israel, sunt foarte mari - până la 92% , atunci când există o vindecare completă post-operatorie a tuturor recursurilor. Specialist Leon Agulyansky - unul dintre cei mai buni medici din Israel, care este implicat în tratamentul tumorilor vezicale. Metodele sale de tratament permite pacientului de a recupera într - un timp scurt.

clinica israeliană este , de asemenea , folosit mai moderne, minim invaziva - laparoscopica si-robot sau prostatectomiei radicale robotizate. Utilizat în cursul operațiunilor sale proprii de dezvoltare unic - senzori medicale cu instrumente de inteligență artificială pentru îndrumare pentru focarele tumorale.

Complexul de lucru cu experienta pacientului, tehnologia modernă și cele mai recente evoluții ale medicilor israeliene pot garanta recuperarea și de a reveni la o viață normală după prostatectomia radicală de operare.

consultări video online cu experti de conducere israelieni: despre beneficiile de consultare video online.