chirurgie WhippleChirurgie - una dintre principalele modalități de tratare a acestei boli. Tipul de operațiune este determinată pe baza cantității și mărimea tumorii, prezența focarelor secundare în organism, posibilitatea îndepărtării complete a malignitate.

Studiile arata ca tratamentul cancerului pancreatic mai eficient și mai puțin poarta de risc, în cazul în care a avut loc într - un centru major de cancer și se efectuează sub supravegherea medicilor cu experiență vastă.

Dacă aveți nevoie de o îngrijire medicală extrem de profesionist, compania noastra, MC «Tlv.Hospital», organizația poate oferi un tratament în Israel. Acest serviciu include selectarea medicilor, profilare clinica, planificarea și coordonarea tuturor procesului de diagnostic și tratament, rezervarea de cazare, servicii în toate etapele de traducere a documentelor, transferuri, programe de recreere opționale și așa mai departe.

MS «Tlv.Hospital» are experiență în activitatea de turism medical în Israel - mai mult de 10 de ani, este un membru al Asociației Israel a companiilor de turism medical.

Metodele operaționale de tratament al cancerului pancreatic sunt foarte complexe. Chirurgul trebuie să aibă un nivel ridicat de calificare și experiență pentru a obține rezultate de calitate. Clinica israeliană poate oferi servicii de profesioniști cu înaltă calificare și cu experiență. Cea mai mare șansă de succes de tratament asigură îndepărtarea 100% a tumorii. Este nevoie, de asemenea, echipamente medicale moderne - utilizarea microscoape puternice.

Operațiunea în cancerul pancreatic urmărește în principal două scopuri - eliminarea malignitate simptomelor complete sau reducerea durerii și a altor ale bolii.

Doar aproximativ 10% din cazuri tumora este localizată în limitele pancreasului, atunci cand diagnosticat cu cancer.

Chiar și utilizarea avansate de diagnostic , medicii nu sunt întotdeauna în măsură să determine cu exactitate stadiul bolii, fără a recurge la o intervenție chirurgicală. Pe baza testelor imagistice este faptul că specialiștii au ajuns la concluzia despre operabilitatea tumorii. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale se pare că formarea inoperabil maligne, există focare secundare.

În cazul în care diagnosticul de cancer pancreatic rezultate indică faptul că tumora nu poate fi rezecat, chirurgie paliativă poate fi realizată. Acestea au ca scop alinarea durerii, reducând semnele bolii.

Spitalele israeliene următoarele operațiuni sunt efectuate în cancerul pancreatic. De asemenea, pot fi aplicate și alte metode de tratament, înainte sau după intervenția chirurgicală.

operație Whipple (rezecție pancreatoduodenal) în Israel

chirurgie Whipple este cel mai adesea realizat cu aceasta afectiune. Este utilizat pentru îndepărtarea malignitate în capul pancreasului sau duct pancreatic în gaură. În timpul intervenției chirurgicale efectuate rezecție:

  • capul pancreasului cu o porțiune inițială a intestinului subțire (duoden);
  • vezicii biliare;
  • segment al canalului biliar comun;
  • pilorului (pilorului);
  • ganglionii limfatici din apropierea capului pancreasului.

În unele cazuri, o intervenție chirurgicală poate fi efectuată o modificare a lui Whipple, aceasta nu afectează funcționarea normală a stomacului.

indicatii pancreatoduodenectomy

Acest tip de operațiune este efectuată cu scopul tratării cancerului care afectează diferite organe - pancreas, canalelor biliare, vezica biliară, intestin subțire.

Cum este rezectia pancreatoduodenal?

Aceasta este o operațiune foarte gravă, care se realizează sub anestezie generală. Aceasta durează șase la douăsprezece ore. Chirurgul face o incizie în cavitatea abdominală, examinează autoritățile pentru a elimina tumora, fara a deteriora structurile vitale. Dacă este posibil, medicul rezecat tumorii maligne cu o parte a țesutului sănătos (așa-numitele margini chirurgicale). țesuturi sunt trimise la un laborator, în cazul în care un patolog le determina stadiul bolii, prezenta celulelor canceroase intr-o marja de chirurgicale. Pe baza rezultatelor raportului patolog, medicul va decide ce tratament este necesară în continuare.

In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza capul Whipple pancreasului, vezicii biliare, inițial intestinului subțire (duoden), pilorului biliar comun segment duct din jurul ganglionilor limfatici. După rezecția acestor organe se conecteaza la stomac la jejun - creează gastroeteroanastomoz. Segmentul rămas al canalului biliar comun și docuri cu jejun biliari și sucurile pancreatice sunt primite în acesta. Acestea vor ajuta la neutralizarea acidului gastric și pentru a reduce riscul de ulcer în acest domeniu.

operațiune modificată Whipple

Spre deosebire de pancreatoduodenectomy standard pilor conservate modificate - pilor. Acest tip de intervenție chirurgicală nu afectează stomacul, continuă să funcționeze normal. După modificarea funcționării nu există probleme de putere ca, după o intervenție chirurgicală standard de.

pancreatoduodenectomy modificate recomanda:

  • În cazul în care o malignitate în cap pancreatic nu este mare și voluminos.
  • În cazul în care tumora nu a crescut în începutul intestinului subțire.
  • Nu exista celule canceroase in ganglionii limfatici din jurul pilor.

După pancreatoduodenectomy

Dupa operatie, pacientul ramane in spital timp de șapte până la zece zile. Sunt numiți analgezice intravenos. Poate fi folosit un anelgeziya epidurala sau pacient controlat. picurare instalat, de asemenea, prin care organismul primeste nutritie intravenoasa si fluide pana cand pacientul nu va fi în măsură să mănânce și să bea pe cont propriu. cateter va fi plasat pentru distragerea urina din organism. După câteva zile, acestea vor fi eliminate. Procesul de recuperare durează aproximativ o lună. Aceasta va dura aproximativ trei luni, până la restabilirea completă a sistemului digestiv.

După îndepărtarea parțială a pancreasului, restul nu poate produce suficientă insulină pentru a controla nivelul zahărului din sânge. injecții cu insulină sunt administrate înainte până când organismul nu se reface după operație și nu va porni din nou sintetiza insulina. Poate fi necesar să aportul de enzime digestive pentru a ajuta organismul descompun si de a absorbi grăsimi și proteine.

Recomandări specifice pentru copii

operațiune Whipple este adesea utilizat pentru tratamentul tumorilor pancreatice la copii (adenocarcinom, de exemplu). Pregătirea poate include reducerea anxietății, întărirea cooperării, ajutând copilul să dezvolte abilități de auto-management, și depinde de vârsta copilului. Medicii și părinții să-l ajute la pregătirea, explicându-i ce se întâmplă.

pancreatectomie distală

Această operație se realizează atunci când malignitate este în corpul și coada glandei. In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza coada de prostata sau coada, segmentul de corp și cel mai apropiat ganglionii limfatici. Dacă procesul patologic lovit de splină sau vasele sanguine care alimentează cu sânge, splina este eliminat. Capul pancreasului se alătură secțiunii inițiale a intestinului subțire.

pancreatectomie totală

pancreatectomie totală se realizează foarte rar. Medicii ia în considerare această opțiune de chirurgie în cazul în care cancerul sa raspandit in intreaga glanda, sau atunci când acesta nu poate fi conectat în siguranță la intestinul subțire. In timpul chirurg pancreatectomie totala indeparteaza complet pancreasul, intestinul subțire inițial, pilor, segmentul coledociană, colecist, splina și ganglionii limfatici uneori dispuse adiacente. După aceea doctorul se conectează la stomac la jejun, creând un gastrojejuno. Segmentul rămas al canalului biliar comun este, de asemenea, conectat cu jejunul.

Deoarece pancreasul este eliminat, pacientii dezvolta diabet zaharat, există o nevoie în primirea de insulină. Diabetul este adesea dificil de controlat.

De asemenea, pancreasul produce enzime care ajuta la digestia alimentelor. După rezecția este necesar de a accepta enzime restul vieții sale.

chirurgie paliativă

Pentru ea a recurs la ameliorarea simptomelor de avansat local, metastatic cancer pancreatic sau recurent. Neoplasme în glandele capului blochează adesea canalului biliar comun sau la începutul intestinului subțire. chirurgie paliativă se efectuează pentru a elimina blocajul.

stent

plasarea de stent - un proces care de multe ori au recurs pentru a elimina blocajul cauzat de tumora. Un stent este un tub subțire, gol în interior în mod obișnuit din metal. Acesta este plasat în canalul biliar, conductă care deține deschisă, exercitând o presiune pe peretele lateral interior. După aceea, bilă se varsă în intestinul subțire.

Stentul este setat de obicei in timpul Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă (ERCP). Uneori, medicii preferă așa-numita metoda percutanata, atunci când o tăietură prin piele la locul stent în canalul biliar. După această procedură, bilă curge în sac, care este situată în afara corpului.

Stentul trebuie schimbat la fiecare 3-4 luni sau chiar mai des. Noi tipuri de stenturi mai largi, are un mare potențial. Ele sunt folosite pentru a încerca să păstreze conducta deschisă.

chirurgie de by-pass

Instalarea unei proceduri endoscopice stent poate inlocui o interventie chirurgicala de by-pass, care reduce blocarea cauzat Tumora a pancreasului într-un număr de cazuri. În funcție de scaunele de etanșare sunt diferite intervenții chirurgicale de by-pass.

  1. Holedohoeyunostomiya presupune aderarea canalului biliar comun la jejun. Această procedură este o intervenție chirurgicală de bypass se poate efectua laparoscopic.
  2. Hepaticojejunostomy - o operațiune, în care canalul hepatic comun este conectat la jejun.
  3. chirurgie de bypass gastric sau gastrojejuno - tipul de șunt, atunci când stomacul este conectat direct la jejun. Uneori, această procedură este folosită pentru a evita oa doua intervenție chirurgicală în cazul în care există riscul ca duoden este blocat, atunci când boala progresează.

Reacții adverse posibile după pancreatoduodenectomy (și alte operațiuni în cancerul pancreatic)

chirurgie Whipple un risc destul de ridicat de complicații. Aproximativ 30-50% dintre persoanele care au suferit această intervenție chirurgicală, reacțiile adverse observate. Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse.

  1. Durerea apare adesea după operație din cauza leziuni tisulare. Pentru controlul său folosind analgezice pentru mai multe zile. Ai nevoie de un anumit timp înainte de durere merge, depinde de procesul de vindecare și nivelul de prag de durere.
  2. Riscul de infecție. Drenajul rana poate fi plasat pentru a îndepărta excesul de lichid și pentru a accelera procesul de vindecare. Medicii prescriu antibiotice pentru a preveni sau trata infecția. Acesta este un efect nedorit temporar care pot apărea după orice fel de intervenție chirurgicală.
  3. Sangerarea poate fi din cauza problemelor de coagulare, de exemplu, sau rezultatul neizolat în timpul funcționării vasului de sânge. O cantitate mică de sânge poate fi separat pentru a colecta drenaj, care este văzut ca normă.
  4. Scurgeri anastomoza. Uneori există scurgeri de bilă, acidul din stomac și sucul pancreatic de organismele nou unite după îndepărtarea țesutului afectat. Medicul poate prescrie octreotid (Sandostatin), pentru a reduce cantitatea de suc pancreatic, care va oferi un proces mai rapid de vindecare anastomotic.
  5. Evacuarea gastrică întârziată este o afecțiune în care produsele alimentare rămâne în stomac mai mult decât de obicei. Acest lucru se întâmplă atunci când există o paralizie parțială a corpului ca urmare a unor leziuni ale nervilor în timpul intervenției chirurgicale. Evacuarea gastrică întârziată poate provoca greață, vărsături. După 4-12 săptămâni de simptom dispare. Acesta poate fi aplicat printr-un tub de alimentare pentru a asigura o nutriție adecvată. Acest simptom este cel mai frecvent după o intervenție chirurgicală Whipple modificată decât după standardul.
  6. Sindromul dumping este un grup de simptome care apar atunci când produsele alimentare se mișcă prea repede din stomac în intestinul subțire. Acesta poate fi, de asemenea, cauzate de golirea gastrică rapidă. observat de multe ori după operație standard de Whipple, după o intervenție chirurgicală gatekeeper și duodenului. Simptomele sindromului dumping includ transpirații, crampe, balonare, diaree. Medicii din metodele de clinica israeliene ofera pacientului gestiona aceasta conditie - schimbari in dieta, medicamente sau intervenții chirurgicale.
  7. Probleme cu sursa de alimentare poate avea loc după pancreatoduodenectomy atunci când există o lipsă de enzime pancreatice digestive, sucuri si bila. Aceasta duce la scăderea apetitului, absorbția grăsimii a scăzut (organismul nu primește o cantitate suficientă de vitamine liposolubile - A, D, E și K), diaree, balonare si indigestie. Medicii din Israel va sfatui cum sa mentina o dieta sanatoasa dupa o interventie chirurgicala. Este posibil ca pacientul va necesita acceptarea de enzime digestive. Vor fi, de asemenea, recomandat mai masă privată, utilizarea de produse low-grasimi, desemnate medicamente anti-greață, suplimente de vitamine. Dacă aveți probleme grave, poate fi nevoie de puterea de sonda, astfel încât organismul a primit cantități suficiente de nutrienți.

Israeliene instituțiile medicale pentru pacient dezvolta programe de tratament personalizate, atunci când a pus în prim-planul, nu numai boala, ci și omul însuși. Pacienții și îngrijirea lor excepțională este asigurată de rude.

Deoarece pacientul are o echipă de experți -. Gastroenterologi, oncologi, terapeuti radiatii, patologi, radiologi, medici paliativă asistente medicale de ingrijire, precum si alte persoane a avut loc discuții periodice de tratament și a rezultatelor sale, ia în considerare toate abordările disponibile pentru terapie care ofera o combinatie de tratamente este cel mai potrivit pentru acest lucru, caz particular. Oferă cele mai avansate metode de tratare a posibilului, care susține calitatea vieții în timpul tratamentului.

consultări video online cu experți israelieni de conducere: despre beneficiile de consultare video online.