Tratamentul chirurgical al cancerului esofagianChirurgie - tratamentul cancerului esofagian. Cel mai adesea realizată folosind esofagectomia abordări diferite. Medicul recomanda ca cea mai bună tehnică în funcție de locația de malignitate și prezența / absența leziunilor secundare.

În cazul în care un pacient se duce la un spital israelian, au angajat o echipă de experți - oncologi, chirurgi, terapeuti radiatii, patologi și alți specialiști. In tratamentul cancerului esofagian sunt oferite o varietate de metode inovatoare:

  1. chirurgie si procedurile de minim invaziva, inclusiv FTD.
  2. chirurgie endoscopica pentru cancer esofagian in stadii incipiente.
  3. Alte proceduri chirurgicale de specialitate.
  4. Terapia Proton.
  5. terapii specifice.
  6. Participarea la studiile clinice.

Dacă sunteți diagnosticat cu - cancer al esofagului, compania noastra poate ajuta. MS «Tlv.Hospital» organizează tratament în Israel - de la cei mai buni doctori în cel mai scurt timp posibil, oferind condițiile cele mai confortabile de ședere în țară.

Să luăm în considerare posibilitatea de a tratamentului chirurgical al cancerului esofagian in centre medicale din Israel.

Chirurgia este recomandată în următoarele situații:

  1. Pentru a elimina complet tumora si vindeca cancerul.
  2. Resect valoarea maximă a tumorii, înainte de a recurge la alte metode de tratament.
  3. Restaurarea tractul gastro-intestinal după îndepărtarea esofagului.
  4. Ușura simptomele bolii în etape ulterioare, în prezența metastazelor.

Evaluarea înainte de tratament chirurgical al cancerului esofagian

Pacientul trebuie să fie suficient de sănătos pentru a supus unei interventii chirurgicale. Deoarece este o procedură complicată, după care este dificil de a recupera. Se efectuează o evaluare aprofundată. Acesta poate include următoarele tipuri de diagnostic:

  1. Noi studiem istoria, un examen fizic se efectuează. Medicul întrebat despre potențialul operațiunilor anterioare în cavitatea abdominală - în stomac sau intestinul gros. Deoarece aceasta poate afecta capacitatea de reconstrucție a tractului digestiv după îndepărtarea esofagului.
  2. Analizele de sânge pot fi atribuite: clinice, biochimice, de coagulare (coagulare), teste ale funcției hepatice.
  3. Diagnosticul de inima si plamani pentru a verifica munca lor. Este foarte important să se renunțe la fumat înainte de o intervenție chirurgicală.
  4. Evaluarea pierdere în greutate și de nutriție. Persoanele cu cancer esofagian adesea subnutrit, ceea ce duce la pierderea in greutate. Prin urmare, este nevoie de ajutor pentru a câștiga în greutate, pentru a îmbunătăți nutriție și sănătate. Poate necesita aportul de suplimente alimentare, plasarea tuburi de alimentare sau de nutriție intravenoasă.

Cu privire la alegerea tipului de interventie chirurgicala pentru cancer esofagian afectează dimensiunea, stadiul si localizarea tumorii, prezența sau absența unor proceduri chirurgicale anterioare, vârsta pacientului și de starea lui de sănătate.

Esofagectomia - o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian

Aceasta operatie, in care un segment este îndepărtat complet și întregul esofag. Această operație se realizează cel mai adesea în cancerul esofagian. Există trei tipuri de esofagectomia.

  1. esofagectomia Total - Cel mai preferat tip de chirurgie implică rezecția esofagului și ganglionii limfatici din jur.
  2. esofagectomia parțială se realizează când procesul de tumora a lovit o mare parte a stomacului. Scoateți tumora în esofag și situat lângă ganglionii limfatici.
  3. Rezecția esofagului și partea proximală a stomacului se face atunci cand cancerul este localizat în partea inferioară a corpului; în tranziția dintre esofag și stomac; în partea superioară a stomacului. Operația se efectuează îndepărtarea segmentului afectat al esofagului inferior si 8-10 cm de țesut sănătos, porțiunea superioară a stomacului și a ganglionilor limfatici din apropiere.

chirurgie reconstructiva pentru cancer esofagian

chirurgie reconstructiva ajută la restabilirea funcționării tractului digestiv după rezecția cancerului. Selectați tipul intervenției chirurgicale și abordarea ia în considerare toate particularitățile unei anumite situații - starea de sănătate, localizarea și mărimea unei tumori înainte de tratament. De asemenea, criteriu important este preferința chirurgului și experiența în cadrul operațiunii. De obicei, reconstrucția se efectuează imediat după îndepărtarea tumorii.

Din material plastic cu ajutorul stomacului

Când rezecat complet segment sau întreaga esofag, cea mai bună opțiune - strânge stomacul, pentru a forma un tub din acesta și conectat cu partea rămasă a esofagului (-esofagian gastric anastomoza).

Reconstrucția cu ajutorul colonului sau intestinului subtire

Restaurarea folosind două puncte (porțiunea groasă) sau intestinul subțire se efectuează în cazul în care stomacul nu poate fi utilizat pentru reconstrucție. Chirurgul va aplica segmentul intestinului pentru a înlocui esofag.

Abordări la o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian

Există mai multe abordări pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau toate esofagului. În ceea ce privește eficiența nu există nici o diferență în aceste abordări.

Cavitate (în aer liber) abordare

Funcționarea în cancerul esofagian pot fi făcute prin incizii lungi în abdomen, piept sau gât. După intervenția chirurgicală, plasarea unui tub de alimentare în stomac sau partea de mijloc a intestinului subtire (jejunul). Acest lucru permite pacientului sa se refaca dupa o interventie chirurgicala si de a obtine nutrientii necesari.

abordarea Transkhiatalny

Această intervenție chirurgicală abdominală, care se efectuează la un cancer al esofagului inferior. Dar, de asemenea se poate ocupa, în cazul în care tumora este situat în partea de mijloc și de sus a corpului.

Chirurgul face o incizie la nivelul abdomenului (din partea de jos a sternului la ombilic). Stomac și eliberarea esofagul inferior din țesături. Extirpa tumora, o parte din stomac, ganglionii limfatici din apropiere.

Se face o incizie pe partea stângă a gâtului. Lansări partea superioară și de mijloc a esofagului de tesut. Formatarea unui tub de stomac, duce la gât și de a impune anastomoza.

abordarea transtoracică

Un alt nume - o abordare Ivor-Lewis. Acesta este utilizat în cazul în care tumora este situat oriunde de-a lungul întregii lungimi a esofagului.

Chirurgul efectuează incizie în cavitatea abdominală. Emisiile de stomac din tesuturi care le dețin în loc, și lăsat în cavitatea toracică. Deschide piept pe partea dreapta. Îndepărtează zona bolnavă a esofagului sau pe tot corpul și ganglionii limfatici din jur. Din stomac și formează un tub se conectează la partea rămasă a esofagului.

abordarea thoracoabdominal

Acesta este utilizat în tratamentul cancerului esofagian în segmentul inferior a corpului sau partea superioară a stomacului.

Chirurgul face o incizie în mijlocul cavității abdominale în sus spre partea stângă a pieptului. Elimină zona afectată sau întregul esofag. Din stomac formează un tub, se înăsprește și se conectează la segmentul rămas al esofagului

esofagectomia radical

Această abordare este utilizat atunci când tumora este localizat în treimea inferioară a esofagului sau a zonei de tranziție gastroesofagian, care se poate răspândi la structura din jur. A avut loc la 1-3 stadiul bolii.

Această operație mai extinsă, în timpul căreia este îndepărtat esofag, țesutul care înconjoară cavitatea abdominală și mediastin ganglionilor limfatici adiacente, splina, mare parte a stomacului.

Următoarele structuri pot fi îndepărtate: o parte a diafragmei, duct toracic (cea mai mare vas limfatic în piept), o parte din segmentul pericard și pleură.

Stomacul este conectat la segmentul rămas al esofagului. În cazul în care stomacul nu poate fi utilizat pentru reconstrucție, sunt utilizate segmentele de colon sau intestinul subțire.

esofagectomia laparoscopica

În timpul astfel de intervenții chirurgicale low-invazive pentru utilizari cancer esofagian laparoscop chirurg efectueaza interventii chirurgicale in 4-6 incizii mici.

esofagectomia laparoscopică - o metodă de specialitate, care nu este disponibil în toate centrele medicale din Israel. Ca o regulă, utilizat în tratamentul stadiu incipient al cancerului esofagian.

Indicația pentru o astfel de operațiune este o tumoră situată oriunde de-a lungul întregii lungimi a esofagului. In general, esophagectomy laparoscopica efectuate folosind o combinatie de laparoscopice si abordari toracoscopic.

Chirurgia laparoscopică pentru cancer esofagian oferă timpi de recuperare mai rapid, mai puține complicații comparativ cu intervenția cavitare.

Tumorile joncțiunii-esofagian gastric

Atunci când astfel de tumori maligne efectuate de obicei, gastrectomia totală.

chirurgie paliativă pentru cancer esofagian

Prin intervenție chirurgicală caută, de asemenea, pentru a atenua simptomele de cancer metastatic. Principalul obiectiv - pentru a îmbunătăți sănătatea și starea pacientului, pentru a îmbunătăți calitatea vieții și de a scăpa de probleme la înghițire.

by-pass

O interventie chirurgicala pentru cancer esofagian pot fi efectuate, care schimba direcția fluxului de alimente sau fluid din jurul tumorii, care a provocat o fistula intre trahee si esofag. Această opțiune este utilizată atunci când starea de sănătate a pacientului nu permite instalarea unui stent. În timpul trage de by-pass stomac și esofag este conectat la neoplasmele de localizare menționate mai sus ocolind-o, asa.

esofagectomia

Această operație pentru cancer al esofagului este efectuată, în cazul în care o persoană este destul de sanatoasa pentru ao muta. Eliminarea unei părți sau a întregului esofag. De obicei, chirurgul conectează partea rămasă din esofag și stomac.

tub de alimentare

Tub de alimentare utilizat pentru a oferi o dieta lichida pentru pacient cu cancer al esofagului si ajuta la mentinerea in greutate. Prin aceasta poate furniza, de asemenea, medicamente.

În prezența metastazelor poate necesita sonda înaintea intervenției chirurgicale, în timpul ședinței sau în timpul recuperării ulterioare. O astfel de sondă poate fi utilizat atunci când alte metode nu elimină blocarea provocată de tumora.

În funcție de tipul intervenției chirurgicale și de reconstrucție, un tub de alimentare este plasat prin nas in stomac (nasogastric) sau prin operație gastrostomie. Sonda poate fi instalată în intestinul subțire. În cazul în care o intervenție chirurgicală nu este planificată, endoscopul este folosit pentru a plasa sonda în stomac.

Dupa o interventie chirurgicala pentru cancer esofagian

Pacientul va spune în detaliu în avans ce să se aștepte după o intervenție chirurgicală. vor fi furnizate informații:

  • de exerciții pentru picioare și respirație, pentru a preveni posibilele complicații;
  • orice picurător și dispozitive vor fi aplicate (drenaj, hrănire tub sau nutriție parenterală);
  • schimbari in dieta necesare dupa externare din spital.

consultări video online cu experți israelieni de conducere: despre beneficiile de consultare video online.