cancer al anusuluicancer anal (cancer de anus) este o tumoră malignă care se dezvolta in celulele de anus sau anus.

Printre factorii de risc pentru boala spun ca virusul uman papilloma, activitatea sexuală, imunitate redusă, prezența altor tipuri de cancer în istoria fumatului. Factorii posibile includ fistulei; infecții, boli cu transmitere sexuală.

Simptomele de cancer anal pot include mâncărimi ale anusului, sângerare, mucus anormal; durere și presiune care nu dispar după o mișcare intestinală; modificari ale tranzitului intestinal (scaun dimensiuni, constipație, diaree sau alternante) umflare in anus, ganglionilor limfatici din regiunea inghinala si zona anal.

organizarea completă de diagnostic și tratament al cancerului anal în Israel - selectarea celor mai buni specialisti, clinici, luând în considerare dorințele pacientului:

  1. Dr. Hagit Tulchinskaya este sef de chirurgie colorectal la Ichilov (Sourasky).

  2. Profesorul Ron Greenberg, șeful departamentului de chirurgie proctologic Ichilov spital.

  3. Dr. Yehuda Kariwa - un chirurg de conducere la Ichilov și Assuta.

La sfârșitul articolului , puteți citi un rezumat al medicilor, desigur, acest lucru nu este o listă completă, precum și costul serviciilor de diagnostic și tratament al cancerului de intestin.

Serviciul medical «Tlv.Hospital» va ajuta la organizarea tratamentul cancerului anal în Israel, și în selectarea instalației medicale cel mai adecvat, cei mai buni specialiști în materie de sprijin intern. Aflați mai multe despre gama completă de servicii și beneficii de selectare «Tlv.Hospital» punct focal, ne puteți sau e-mail apelați prin formularul de anchetă, veți fi contactat într-o oră.

În procesul de diagnosticare a cancerului anal următoarele tipuri de sondaje efectuate în Israel:

  • Analizele de sânge (clinice și biochimice).
  • Testele pentru anticorpii HIV.
  • Anoscopy.
  • Proctoscopy.
  • Ultrasunete (ecografie transrectală, ecografie abdominală).
  • O biopsie (ac chirurgical sau fin).
  • CT, RMN.
  • Radiografia toracică.

Tratamentul cancerului de anus în Israel

Terapia se realizează un grup de specialiști (oncologi). Acestea sunt în curs de dezvoltare un program de tratament bazat pe dimensiunea tumorii, localizarea, stadiul bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

chirurgia cancerului anal

Intervențiile chirurgicale în cancerul de anus este utilizat în următoarele cazuri:

  1. Pentru a elimina complet tumora si vindeca cancerul.
  2. Atunci când există contraindicații la radiatii si chimioterapie.
  3. In stadiile mai târzii ale bolii, pentru a atenua durerea, pentru a elimina blocajul, sângerare.

Alegerea operațiunii afectează amploarea și localizarea malignitate.

  1. rezecție locală este recomandat pentru tumori mici anusului atunci cand nu exista leziuni secundare in ganglionii limfatici. În timpul operației, eliminarea tumorii si o marja mica de tesut sanatos din jurul acesteia. Cea mai mare parte rezecție permite conservarea sfincterului anal.
  2. extirpare abdominoperineal rectului - este o intervenție chirurgicală majoră care se efectuează atunci când tumorile nu raspund la terapia chemoradiation sau recidiva se produce. Chirurgul indeparteaza anus, rect, și o parte sigmoid a ganglionilor limfatici. Medicul abdominal creează o colostomie pentru îndepărtarea deșeurilor din organism.

Efectele secundare ale cancerului anal chirurgie:

  1. Durerea apare din cauza leziuni tisulare. Pentru cancerul anal poate efectua operații ca un mic și mare. Intensitatea durerii va fi determinată prin procedura, capacitatea de a tolera durerea si viteza procesului de vindecare. Medicii prescriu analgezice pentru a calma starea.
  2. Sângerarea poate fi cauzată de o navă neizolata în timpul intervenției chirurgicale și tulburări de sângerare. Când probleme grave, eventual, o intervenție chirurgicală. Riscul de sângerare, cu mai puțin rezecție locală.
  3. tromboză venoasă profundă este posibil după cancerul anal BPR, deoarece persoana nu este în măsură să se deplaseze suficient, împreună cu alți factori. Aceasta contribuie la prevenirea TVP primirea subțiază sângele (anticoagulante), purtarea de ciorapi de compresie în timpul și după intervenția chirurgicală.
  4. Pentru a preveni riscul de infecție este utilizat în unele cazuri, de drenaj este de a drena excesul de lichid din rana, antibiotice.
  5. Modificari ale tranzitului intestinal, după cancerul anal BPE este de a crea un colostomie permanent, atunci când la sfârșitul unui colon sanatos aduce la suprafata abdomenului. sac fecală merge în, care este fixat pe partea exterioară a corpului.
  6. probleme intestinale, cum ar fi constipație și diaree pot apărea după cancerul anal BPR. Pentru cea mai mare parte, acestea sunt 3-6 luni mai târziu. Uneori există complicații mai grave, cum ar fi ileus paralitic și adeziunilor.
  7. După cancerul anal BPE de multe ori observați simptome cum ar fi oboseala, lipsa de energie, slăbiciune și epuizare. Această stare este caracterizată prin oboseală, care o persoană se confruntă de obicei la sfârșitul zilei. Acesta poate persista mult timp după recuperare.
  8. cancerul anal BPR poate provoca defecțiuni ale organelor de reproducere la bărbați. În timpul acestei operații, nervii care controleaza erectia si ejacularea poate fi deteriorat. Acest lucru va duce la disfunctie erectila (impotenta) sau probleme cu ejaculare.
  9. Pot exista dificultăți la urinare dupa BPE cancerul anusului din cauza leziuni ale nervilor. Pentru a preveni acest efect secundar sunt folosite tehnici chirurgicale pentru a conserva nervii. În cazul în care a făcut îndepărtarea vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale, creează o urostomy permanentă.

chimioterapie cancer anal în Israel

Pentru cea mai mare parte, această metodă este folosită în tratamentul cancerului anal. Acesta este administrat concomitent cu radioterapia (chimioradioterapia) ca tratamentul standard. medicamente citotoxice utilizate predominant sistemic.

Indicațiile pentru chimioterapie pentru cancer anal:

  1. Ca tratament primar in asociere cu radioterapia.
  2. Pentru a elimina segmentele de cancer rămase după chimioradioterapie inițiale.
  3. Pentru a slăbi durerea și de a controla boala in stadiile avansate.

Printre citostaticele in cancerul anal este administrat cel mai adesea 5-fluorouracil (5-FU), cisplatină (Platinol AQ) și mitomicină (Mutamycin). În cele mai multe cazuri, sunt utilizate combinațiile enumerate mai jos:

  • 5-fluorouracil și mitomicin;
  • 5-fluorouracil și cisplatină.

Efectele adverse ale chimioterapiei cancerului anal:

  1. Un număr de medicamente provoacă vărsături și greață, în principal, combinații ale acestora.
  2. Pierderea poftei de mâncare se poate datora unor factori diverși: tulburări gastro-intestinale, slăbiciune și oboseală, acumularea de toxine în organism din cauza moartea celulelor canceroase.
  3. Caderea parului provoca unele medicamente citotoxice în cancer al anusului. Manifest în grade diferite, efectul secundar este imprevizibil.
  4. Diareea apare ca urmare a efectelor chimioterapiei asupra celulelor tractului gastro-intestinal. depinde în mare măsură de doza și tipul de medicament. Îmbunătățește efectul combinației de medicamente.
  5. Inflamația în cavitatea bucală este frecvent cauzata de tratamentul cancerului cu medicamente citotoxice anus. Medicii prescriu medicamente, soluții orale speciale.
  6. supresia măduvei osoase este reducerea cantității unuia sau mai multor tipuri de celule sanguine - celule roșii din sânge, leucocite sau trombocite. Motivul este impactul drogurilor asupra maduvei osoase.
  7. În descompunerea citostaticelor în organism pentru a forma produse care pot deteriora celulele rinichilor, ureterelor si vezicii urinare.

Radioterapia pentru cancerul anal în Israel

Radioterapia folosește radiații ionizante în tratamentul tumorilor maligne. Tratamentul standard pentru cancerul anal este chimioradiant.

Iradierea în această boală se recomandă:

  1. Tratamentul principal al cancerului de anus, împreună cu citostaticele pentru a elimina celulele canceroase.
  2. Ca principal terapia cancerului anal fara implicarea pacientilor chimioterapie cu tumori mici, în stadii incipiente și atunci când există contraindicații pentru chimioterapie.
  3. După intervenția chirurgicală pentru distrugerea segmentelor rămase maligne și a reduce probabilitatea de revenire a bolii.
  4. Pentru a atenua durerea si de a controla cancerul anal in etapele ulterioare.

cancerul anal este tratat in primul rand de radioterapie fascicul de externe. Acceleratorii directă a fluxului de radiație a tumorilor maligne și țesuturile înconjurătoare.

Radioterapia este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici sunt tratate cu doze mari de chimioterapie cu radiații.

Intensitatea radioterapia modulate (IMRT) este implicat în tratamentul cancerului de anus mai frecvent decât în ​​trecut. Aceasta tehnica foloseste imagini specializate CT pentru a oferi o iradiere cu doze mari a tumorii, reducerea sarcinii pe țesutul înconjurător sănătos. Această abordare ajută la reducerea efectelor nedorite ale terapiei.

Brahiterapia este o radioterapie internă în care materialul radioactiv este plasat în interiorul neoplasmului sau în imediata sa apropiere. Izotopii pot fi plasate în zona în care a fost îndepărtată tumora. De-a lungul timpului, radiatiile ucide celulele canceroase. Pentru cea mai mare parte nu se aplică brahiterapie pentru cancerul de anus. În cazul în care prescris, este de obicei în combinație cu radioterapia externă.

Efectele adverse potențiale ale radioterapiei pentru cancer anal:

  1. the-art pielea poate deveni rosie, uscata, iritata, senzația de mâncărime posibil.
  2. Oboseala asociată cu substanțe toxice, care sunt generate atunci când se produce distrugerea celulelor tumorale. Contribuie la oboseala anemiei.
  3. Greață și vărsături au loc în cazul în care o suprafață mare este tratată partea superioară a abdomenului. Un efect secundar este cauzată de doza de radiații și frecvența sesiunilor.
  4. Iradierea pentru cancer anal poate provoca o varietate de probleme, inclusiv diaree sau enterita radiații, constipație, durere și mâncărime în procesul de tranzit intestinal, obstrucție intestinală în intestinul subțire sau mari, spasme rectale, incontinență parțială; iritația și inflamația colonului sigmoid, direct sau anus; sângerare rectală, hemoroizi. Utilizarea anumitor medicamente chimioterapie pentru cancer de anus în această situație poate agrava starea. Printre opțiunile pentru tratamentul problemelor intestinale grave observat medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi, medicamente pentru tratamentul spasmelor; extinderea stricturii rectal; operațiuni.
  5. Radioterapia este un cancer al anusului poate afecta organele de reproducere, în funcție de numărul de țesut tratat și doza de radiații. Măsurile sunt luate pentru a proteja organele, dar unele efecte ale radiațiilor asupra testiculelor sau ovarelor sunt inevitabile. Pentru unii oameni, există o scădere a dorinței sexuale ca urmare a inhibării funcției testiculelor și ovarelor. Femeile pot provoca simptome de menopauză la bărbați - dezvoltarea disfuncției erectile și pentru ambele sexe - dezvoltarea unor probleme de fertilitate.

Tratamentul cancerului de anus în etape din Israel

tratamentul cancerului anal la stadiul 0 implică utilizarea de chirurgie. În procesul de rezecția locală a tumorii este scos si o marja mica de tesut sanatos din jurul acesteia. Pentru cea mai mare parte numai operațiunea este suficientă.

Tratamentul cancerului anusul în etapa I și II

Chimioterapia combinata cu radioterapia este tratamentul principal în aceste etape. Terapia combinată are o eficiență ridicată. Mai putini pacienti apoi necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și necesitatea unei colostomie.

În etapa I și II următoarele sugestii chimioterapie cancer anal:

  • 5-fluorouracil (5-FU) și mitomicină (Mutamycin);
  • 5-fluorouracil (5-FU) și Cisplatin (Platinol AQ).

Unii oameni pot refuza tratamentul cu citostatice sau să nu fie în stare să-l miște. În acest caz, ei sunt invitați la o terapie cu radiații, probabil, la doze mai mari. Această abordare oferă, de asemenea, o șansă bună pentru tratarea cu succes a cancerului anal cu pastrarea functiei sfincterului anal. Pentru cea mai mare parte utilizată radioterapie externă.

Chirurgia poate fi necesară pentru a elimina orice tumora care este lasat in anus sau canalul anal dupa chemoradiotherapy. rezecție locală poate fi efectuată, dacă tumora este mică, BPE sau când neoplasmul mai mult de 1 cm și invadează structurile învecinate.

tratamentul cancerului anal la etapa IIIA și IIIB în Israel

Chimioradioterapia privit ca un tratament primar al bolii la aceste etape. Se aplică aceleași medicamente ca și în etapele anterioare.

Prin recurgerea la o intervenție chirurgicală după chemoradiotherapy pentru eliminarea tumorii rămase în anus sau canalul anal. Pentru cea mai mare parte realizată BPR. Dacă salvați tumora este foarte mic, posibilitatea de rezecție locale.

Atunci când distribuirea de cancer de anus ganglionilor limfatici locali aplică radioterapie sau intervenții chirurgicale (BPE).

tratamentul cancerului anal etapa IV din Israel

Nu există un tratament standard, în acest stadiu al bolii. Scopul principal - pentru a controla boala si ameliorarea simptomelor.

Terapia chimioradiant poate ameliora controlul local al tumorii. Radioterapia este, de asemenea, recomandat pentru a calma durerea, elimina hemoragii cauzate de tumori. Utilizate în principal de radiații externe.

Chirurgia poate fi necesară pentru a elimina tumorii si controlul durerii, hemoragie sau infecție cauzată de neoplasme.

Terapia cu laser este uneori recomandat pentru a reduce tumora care blocheaza canalul anal, sau controlul hemoragiilor.

Tratamentul cancerului recurent al anusului din Israel

Alegerea de optiuni de tratament depind de re-localizarea tumorii.

Atunci când recurență locală în cazul în care operațiunea efectuată anterior se efectuează chimioradioterapie. Dacă chimioradioterapia precedat poate recomanda tratamentul cu citostatice și chirurgie (BPE).

Atunci când se propune recidivă la distanță, de regulă, chimioterapie. Cel mai adesea, o combinație de 5-fluorouracil și cisplatină. Rareori se preferă o intervenție chirurgicală.

tratamentul cancerului anal recurență nu poate elimina boala, dar ajută la reducerea sau ameliora simptomele.

Observarea dupa tratamentul cancerului anus

Boala se poate comporta în moduri diferite, astfel încât nu există nici un standard de rețete. Dacă simptomele persistă sau sunt noi, nu este necesar să se aștepte următoarea rezervare. Aceste manifestări includ sângerări anale, prurit, secreție de mucus, durere si presiune in zona anala, modificari ale tranzitului intestinal. Riscul de recurență a cancerului de anus este cea mai mare din ultimii cinci ani.

vizite ulterioare, de obicei, sunt prezentate după cum urmează:

  • La fiecare 2-3 luni timp de 3 ani după tratamentul primar al cancerului anal.
  • La fiecare 3-6 luni, în următorii 5 ani.

proceduri de diagnosticare

Doctor întrebări cu privire la manifestarea efectelor secundare ale terapiei. Poate efectua un examen fizic:

  • , tușeul rectal pentru reaparitiei suspecte;
  • examinarea ganglionilor limfatici din regiunea inghinala, ca Cancer anal este returnat în principal, în zona.

Posibilitatea de a efectua următoarele teste:

  1. Anoscopy sau Proctoscopy poate inspecta vizual canalul anal pentru semne de cancer.
  2. CT pelvis, abdomen și piept poate numi anual în termen de 3-5 ani după tratamentul cancerului anal.
  3. Analizele de sânge, cum ar fi testele concepute pentru a testa funcției hepatice, poate fi efectuată periodic, pe parcursul perioadei de observație. Cu toate acestea, CT scaneaza si examenul fizic sunt mai eficiente in detectarea recurenței cancerului anal.

consultări video online cu experți israelieni de conducere: despre beneficiile de consultare video online.