bypass gastric pret chirurgieDe la sfârșitul anilor 1960, chirurgie de bypass gastric este efectuat cu gastroeyunoanastomozom Roux (Roux-en-Y bypass gastric), pentru a obține o pierdere în greutate semnificativă la persoanele care suferă de obezitate severă. Până în prezent, operațiunea este una dintre cele mai populare. Este folosit ca procedură primară atunci când banding gastric și rezecție manson eșuat.

Unul dintre principalii specialiști în chirurgia bariatrica în Israel este Andrew Chedar .

Gastric chirurgie de by-pass duce la pierderea in greutate, ca urmare a două mecanisme diferite:

  1. Un volum mic al stomacului reduce cantitatea de alimente pe care o persoană poate mânca. Capacitatea de corp de 30-50 ml.
  2. Gastric atașat secțiune în formă de Y a intestinului subțire bypass alimentele deținute în părțile inferioare ale stomacului, duodenului (prima parte a intestinului subțire) și primul segment al jejunului. Reduce absorbția nutrienților, reducerea aportului caloric.

Cum este o intervenție chirurgicală de bypass gastric în Israel?

Această operație poate fi realizată prin utilizarea abordării adâncită sau laparoscopică. În cele mai multe cazuri, efectuate laparoscopic. Chirurgul face incizii mici 5 (5-12mm), care introduce uneltele speciale cu care efectuează o intervenție chirurgicală. chirurgie de bypass presupune următoarele etape:

  • Stomacul este împărțit în două corpuri separate, creând un mic (proximal - Max 30-50 ml) și mari (mai mici). stomac mic devine un nou corp, este complet separat de restul.
  • Intestinul este împărțit în două părți: segment biliopancreatică și Ru. parte biliopancreatică, de asemenea, cunoscut sub numele de duoden, situat la începutul intestinului subțire, care conțin sucuri digestive din stomac, bilă și pancreatic. Stomacul proximal este atașat la jejun, partea de mijloc a intestinului subtire - segment Roux, ocolind prima parte a intestinului subtire - duoden. Ramane de 50 cm de intestin pentru absorbția grăsimilor. Principala parte a stomacului (inferior) continuă să producă sucuri digestive, care intră în porțiunea reattaching biliopancreatică mai jos segment Py. Intersecția acestor membrelor formează „Y“.

Operația se realizează, de obicei, în decurs de două sau trei ore sau mai puțin, depinde de mulți factori. Majoritatea pacienților trebuie să fie spitalizat timp de 2-3 zile dupa o interventie chirurgicala, perioada de recuperare durează aproximativ două săptămâni. Se recomandă să se abțină de la locul de muncă timp de 3-4 săptămâni.

Principalele indicații ale chirurgiei de bypass gastric în Israel:

  1. IMC mai mare de 40.
  2. IMC mai mare de 35, cu prezența unor boli asociate cu obezitatea.

Se ia în considerare faptul că omul a fost încercarea de a pierde in greutate printr-o varietate de moduri, fără succes pe termen lung.

Cum funcționează?

Pentru a înțelege modul de bypass gastric chirurgie duce la pierderea in greutate este util să amintim materialul învățat în școală. Când vom înghiți alimente trece prin esofag in stomac. Stomacul este în măsură să dețină un volum mare de alimente. Aici există un amestec de alimente cu sucuri digestive pentru a transforma alimente într-o substanță lichidă. Când mâncarea iese din stomac și intră în intestinul subțire, în cazul în care are loc procesul de absorbție, care alimentează corpul.

Un volum mic al stomacului creat în timpul intervenției chirurgicale de by-pass, limiteaza cantitatea de alimente o persoană poate mânca. Inițial - aproximativ două linguri, un an mai târziu - o bucată de 7-8 - ani copil vechi. Deși cantitatea de alimente consumate în mod semnificativ mai puțin după o intervenție chirurgicală, dă un sentiment de sațietate și satisfacție.

Având în vedere că produsele alimentare nu este scindat la o stare lichidă, acesta nu este absorbit de către intestinul subțire.

După manevră alimentară este transformată într-un lichid până după porțiunea de capăt a intestinului subțire (în formă de Y secțiune a intestinului subțire), care este dat suc pancreatic si bila. Acest lucru afecteaza digestia grasimilor. Cu toate acestea, vitaminele și mineralele nu sunt absorbite, ceea ce înseamnă că au primit dietetice viață suplimente. Este, de asemenea, o scurtă secțiune a intestinului subțire este în imposibilitatea de a face față cu asimilarea de zahăr sau amidon este suficient de bun, astfel încât pacienții există necesitatea de a limita consumul de zahăr și alimente care conțin amidon. Dacă nu, aceasta se dezvoltă așa-numitul sindrom dumping. De obicei, după 10-15 minute dupa consumul de astfel de alimente o persoană se confruntă cu multe dintre simptomele enumerate mai jos:

  • Transpirație.
  • înroșirea pielii.
  • puls rapid.
  • Amețeli.
  • tensiune arterială scăzută.
  • Dureri abdominale.
  • Vărsături.
  • Diaree.
  • Tremors.
  • Leșin.

sindromul dumping durează de obicei 30-45 de minute, apoi a avut loc. În legătură cu această stare de bărbați, după un bypass gastric afla ce produse sunt aduse la el. Pentru mulți dintre ei, sindromul dumping, sau teama de ea pentru a ajuta la îmbunătățirea alegerile alimentare, stai departe de produsele alimentare, care, în trecut, au fost ispitit.

scădere în greutate

Într-un an mediu dupa ce pacientii bypass gastric pierde aproximativ 34% din greutatea corporală totală. În cazul în care greutatea unei persoane a fost de 158 kg, atunci pierde în greutate până la 54 kg.

Laparoscopic chirurgie de bypass gastric este numit , de asemenea , standardul de aur in chirurgia bariatrica , deoarece implică pierderea excesului de greutate corporala , cu o medie de 45-85% , în decurs de 2 ani.

În afară de reducerea volumului stomacului, procedura reduce cantitatea de ghrelin hormonului, organ sintetizat. Acest lucru înseamnă o reducere a sentimentelor de foame intre mese.

Avantajele bypass gastric

  1. Procedeul este deosebit de eficient pentru pacienții cu IMC mare, deoarece are rezultate pierdere în greutate mai previzibile. Confirmat pe termen lung pierderea in greutate.
  2. Aceasta provoacă o senzație de sațietate, reduce semnificativ senzatia de foame.
  3. Există un efect puternic, pozitiv asupra diabetului zaharat. modificări hormonale asociate cu operația, majoritatea pacienților duce la o utilizare redusă de medicamente cu diabet zaharat, iar în unele cazuri, a opri complet utilizarea lor.
  4. De asemenea, observă un efect puternic in hipertensiune arteriala, colesterol ridicat și alte probleme de sănătate, obezitate provocat.
  5. Pacienții își pierd mai mult in greutate decat cu benzi si gastrectomie maneca.
  6. Ea nu are nevoie de ajustări în curs de desfășurare, ca în giulgiu. Cu toate acestea, monitorizarea regulată este necesară pentru a asigura pierderea in greutate cea mai adecvată și o nutriție adecvată.
  7. Aceasta este o opțiune bună pentru cei cărora le place alimente dulci - pentru cei care sunt înclinați să alimente bogate în zahăr sau grăsimi. simptome neplăcute ale sindromului dumping va preveni consumul de bogate in calorii alimente dulci.
  8. Crește speranța de viață.

Dezavantajele bypass gastric:

  1. Aceasta este o operație ireversibilă. Deși este posibil punct de vedere tehnic să facă, dar este mult mai dificil decât cu banding. Și o fac în cazuri foarte rare.
  2. Chirurgia este o provocare punct de vedere tehnic.
  3. Perioada de recuperare este lung.
  4. Acesta are un risc mai mare de complicatii: scurgere, hernie internă, obstrucție intestinală.
  5. Dupa 2-5 ani o creștere mică în greutate, cu 10-20%.
  6. Necesitatea de a lua în mod constant suplimente, deoarece există un risc crescut de deficit nutrițional, datorită absorbției reduse de vitamine, minerale, carbohidrați.
  7. sindromul dumping.

Ce se întâmplă după un bypass gastric în Israel?

O echipa de medici care lucrează cu un pacient dezvoltă un program individual de monitorizare, supraveghere și sprijin. Acesta este împărțit în două etape - corecție și post-operative modificarile stilului de viata - fiecare dintre ele dureaza trei luni.

Efectele nedorite posibile ale chirurgiei de bypass gastric

Aceasta este o procedură mai complicată, în comparație cu dungile și rezectie manșon. Potențial, are un risc mai mare de efecte secundare.

Principalele posibile complicații postoperatorii includ:

  1. Sangerarea apare la mai puțin de 1 din 100 pacienți după grefare. Posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge sau rareori re-operație.
  2. scurgerilor de fluid este posibilă prin noua conexiune a stomacului și intestinelor, dacă nu există o vindecare bună. Acest lucru poate avea loc în primele zile după intervenția chirurgicală de bypass și va necesita re-interventie. Scurgere apare la mai puțin de 1% din cazuri.
  3. Daca infectia se dezvolta, aplica un tratament antibacterian sau intervenții chirurgicale secundare sunt foarte rare.
  4. Dupa bypass gastric posibila ulcerație. Din acest motiv, pacientii atribuit un tratament special în termen de 3 luni de la interventia chirurgicala.
  5. cheaguri de sânge la nivelul picioarelor și plămânilor (embolie pulmonară).
  6. Pneumonie.
  7. ileus.

Riscul de deces în primele 30 de zile dupa operatie bypass gastric este de aproximativ 0,2-0,5% (2-5% în 1000).

Complicațiile care pot apărea mai târziu, includ: stricturi, ulcere, hernii, creșterea în greutate, vitamine si minerale, deficientele de malnutriție. Cele mai multe dintre aceste probleme potențiale pot fi prevenite în continuare supraveghere medicală calificată.

Astfel, chirurgia de bypass gastric - chirurgie bariatrica eficace, ceea ce poate duce la pierderi semnificative si sustinuta in greutate prin reducerea aportului de alimente, și modificări ale nivelurilor hormonale ale tractului gastro-intestinal. În ciuda faptului că există pe termen scurt și pe termen lung riscurile asociate tranzacției, cele mai multe dintre ele pot fi prevenite prin observarea atentă. Ca și în orice altă formă de chirurgie bariatrica, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când operațiunea este completat de un program cuprinzător axat pe schimbarea obiceiurilor comportamentale și stilul de viață al persoanei.