Costurile operatie de bypass gastricCu obezitate extrem de severă și încercări nereușite de a menține greutatea sub control, medicul din Israel poate recomanda o intervenție chirurgicală - BPD / DS - by-pass biliopancreatică (BPD), cu comutator duodenal. sarcina sa principală - pentru a reduce greutatea corporală și a bolilor legate de excesul de greutate - inima si boli vasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2. Procedura limitează cantitatea de alimente și reduce semnificativ absorbția nutrienților din tractul digestiv. Produsele alimentare sunt prelucrate atât de repede că este chiar și mai puțin timp pentru absorbția nutrienților. Volumul stomacului după BPD / DS - 150-250 ml, lungimea tractului activ (unde mâncarea și sucurile digestive sunt combinate) este de 75-100 cm.

BPD / DS - un complex de chirurgie bariatrica , una dintre cele mai eficiente. Acesta prevede pierderea in greutate pe termen lung, dar cu risc ridicat pentru deficiențe nutriționale. În cazul în care netratate, această condiție poate fi viața în pericol. by - pass biliopancreatică creează cea mai mare malabsorbție, care prevede pe de o parte - a pierde în greutate, pe de altă parte - riscul de malnutriție și diaree. Limitarea absorbția nutrienților se realizează , deoarece o mare parte din intestine este distant și nu este utilizat. Prin urmare, atunci când se decide dacă este necesar să se ia în considerare cu atenție riscurile potențiale , împreună cu beneficiile.

Ce este o intervenție chirurgicală BPD în Israel?

BPD / DS poate fi format ca prin laparoscopice sau abordare adâncită. chirurgie deschisă implică executarea unei secțiuni, prin care se realizează o intervenție chirurgicală, laparoscopică - 5-7 incizii mai mici, folosind instrumente speciale. Chirurgia minim invaziva promoveaza recuperare mai rapida, reduce riscul de complicații.

Persoanele care suferă de obezitate, nu poate fi întotdeauna candidați pentru by-pass laparoscopica biliopancreatică. Contraindicatii, de asemenea, efectuată înainte de intervenția chirurgicală la nivelul stomacului sau a altor probleme medicale grave.

La fel ca și în manșon gastrectomy chirurgul indeparteaza aproximativ 2/3 din corpul este volumul rămas de 100-150 ml. După aceea reconstruiește zona unde mâncarea este amestecat cu sucuri digestive. Valve prin care alimentele trec din stomac în intestinul subțire, este de-a lungul primei părți a intestinului subțire - duoden. După aceea, chirurgul închide porțiunea de mijloc a intestinului și conectează ultima parte a duodenului. Separarea parte a intestinului rămâne în organism. Acesta este atașat la capătul intestinului, care se muta bila si sucurile digestive pancreatice. Ca urmare a acestor schimbări, mâncarea ocolește o mare parte a intestinului subțire, limitând absorbția de calorii și absorbția substanțelor nutritive. Aceasta, împreună cu dimensiunea mai mică a stomacului duce la pierderea in greutate.

Indicatii chirurgie de by-pass biliopancreatică în Israel:

  • IMC 50 sau mai mult.
  • IMC de 40 sau mai mult cu diabet de tip 2. Alte probleme de sănătate includ: apnee de somn, boli de inima, hipertensiune arteriala, colesterol ridicat, boli de ficat gras non-alcoolice.

BPD cu duodenal off - este o procedură complexă care rezolvă problema de pierdere în greutate prin intermediul a trei mecanisme:

  1. Se elimină o mare parte din stomac pentru a opri o persoană de la supraalimentare. Cu corp de volum mai mic se va simti satietate mai repede si consuma mai putine calorii alimente.
  2. Al doilea mecanism este de a redirecționa mâncarea din partea superioară a intestinului subțire, care împiedică absorbția aportului de nutrienți și caloric.
  3. Al treilea mecanism redirecționează în cazul în care bila si sucurile digestive sunt tratate alimente. De asemenea , reduce numarul de calorii consumate, ceea ce duce la pierderea in greutate. Acest element de malabsorbție - este mai importantă decât în bypass - ul gastric .

Avantajele BPD / DS

Avantajul cu BPD off duodenului este pierderea rapidă și substanțială în greutate, deoarece reduce cantitatea de alimente si calorii.

  1. Au fost pe termen lung pierderea in greutate, mai ales la pacienții cu un indice de masa corporala mare - IMC de 50 sau mai mult.
  2. Reduce probabilitatea apariției ulcerului.
  3. Operațiunea BPD este parțial reversibilă pentru cei care se confruntă cu probleme grave de malnutriție.
  4. elimina practic sindromul dumping, ca valva pilorice este menținută.

Dezavantaje BPD / DS

  1. Risc ridicat de diaree cronică și gaze miros cu flatulență.
  2. Creșterea riscului de efecte secundare chirurgicale din cauza complexității operațiunii.
  3. Risc ridicat de deficit de nutrienți, ceea ce duce la posibila anemie, deficit de proteine ​​si boli osoase metabolice.

potențiale complicații

În cazul în care o intervenție chirurgicală BPD a fost realizată printr-o abordare de cavitate va avea nevoie de o perioadă de recuperare de mult mai mult timp - 6-8 saptamani. Spune cel mai mare risc de infecție din cauza dimensiunii de tăiat, precum și probabilitatea unei hernii.

BSHP off cu duodenal un risc ridicat de deficiente nutritionale dupa o interventie chirurgicala. Reducerea aportului de vitamine si minerale esentiale poate duce la complicații grave pe termen lung. pietre anemie, osteoporoza, rinichi.

După o intervenție chirurgicală, există o lipsă de vitamina B12. Starea pacienților monitorizați cu atenție în legătură cu problema deficitului de vitamine liposolubile - A, D, E, K, și zinc. Oamenii care au avut BPD / DS, au un risc ridicat de lipsa de calciu și fier.

Desi deficienta rara de tiamina (vitamina B1) are ca rezultat un deficit de vitamina, care poate provoca leziuni ale sistemului nervos, în absența tratamentului.

Aproximativ 18% dintre persoanele după BPD / DS dezvolta malnutriție de proteine-energie. În forma severă a acestei tulburări este cunoscut sub numele de kwashiorkor - o formă care poate pune viața în pericol de malnutriție.

Biliopancreatică manevră off cu ulcer duodenal este o intervenție chirurgicală invazivă. Conform analizei recente, rata mortalității este de 1,1% (1 din 100) timp de 30 de zile după intervenția chirurgicală BPD.

După by-pass biliopancreatică necesar aportul de suplimente de vitamine și minerale, periodic teste de sânge pentru a verifica o posibilă deficiență de nutrienți și dezvoltarea complicațiilor. Chiar dacă o persoană ia suplimente cum se prevede, în continuare pot fi probleme în regimul alimentar, care necesită tratament.

Ca orice intervenție chirurgicală, BPD poartă anumite riscuri:

  1. sângerare internă.
  2. Dezvoltarea infecției.
  3. formarea de cheaguri de sânge la nivelul picioarelor, care pot ajunge la plămâni, sau inima.
  4. Hernia.
  5. Moartea.

După operație, by-pass biliopancreatică

După BPD / DS pentru a preveni deficienta nutritionala medicii israelieni sugerează următoarele pentru primirea de vitamine și minerale:

  1. Vitamina A, pornind de la 2 - 4 săptămâni după operație.
  2. Vitamina D de la 2-4 saptamani.
  3. Vitamina K de la 2-4 saptamani.
  4. Un multivitamine cu 200% ADR din prima zi după externarea din spital.
  5. De la 18 la 27 mg de fier (50-100 in timpul menstruatiei la femei), începând cu prima data emiterii.
  6. Suplimentele de calciu, de obicei, iau 3-4 doze de extract de 500-600mg din prima zi și în timpul primei luni după intervenția chirurgicală. Acceptat câteva ore după fier.
  7. Vitamina B12 pentru 350-500mkg.
  8. Pana la 3 portii de produse lactate bogate în calciu.

De asemenea, este recomandat să se acorde preferință mese mici, dar nutritive cu conținut ridicat de proteine, impreuna cu fructe, legume, cereale integrale și acizi grași omega-3. Evitati alimentele bogate in zahar.

Este important să se înțeleagă că în urma unui stil de viață sănătos este esențial pentru a menține greutatea după o intervenție chirurgicală. Aceasta include o dieta sanatoasa si exercitii fizice regulate. Și este un angajament pe viață. nu ar trebui să fie interpretată BPD / DS ca un proces pe termen scurt, care va ajuta să piardă în greutate rapid.