chirurgia bariatrica Chirurgia bariatrica - un tratament sigur si eficient pentru obezitate severa. Operațiuni afectate de:

  • procesele metabolice si hormonale, care joacă un rol important în senzația de sațietate și de foame;
  • elimina boala sau de a îmbunătăți starea unei persoane de la boli cauzate de obezitate severă.

Chirurgia bariatrica - o abordare medicala recunoscuta pentru a pierde în greutate, precum și pentru eliminarea bolilor provocate de obezitate. Cu toate acestea, nu toată lumea se poate califica pentru comportamentul lor. Există anumite criterii care trebuie îndeplinite de către o persoană pentru a fi un candidat pentru chirurgia bariatrica.

  1. IMC> 40 - obezitate severa clinic. Sau un IMC de 35-40, asociat cu un risc semnificativ de boli cauzate de a fi supraponderali - diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala, apnee de somn, colesterol ridicat. Indicele de masă corporală se calculează în funcție de înălțimea și greutatea persoanei.
  2. Nu endocrine cauze de obezitate.
  3. riscul operațional acceptabil.
  4. Intelegerea metodei de tratament, precum și riscurile asociate cu acesta.
  5. Nu sunt probleme cu droguri și alcool.
  6. Lipsa de tulburări psihologice.
  7. încercări nereușite de pierdere în greutate cu ajutorul unui medic (dieta, alte opțiuni).

Indicații pentru tineri

Rata obezitatii in randul tinerilor este mare. o intervenție chirurgicală pierdere în greutate este uneori utilizat pentru a trata tineri cu obezitate extrema. Solicitanții trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • IMC> 40 - obezitate extrema.
  • Fetele sunt, de obicei cu varste cuprinse intre 13 si mai mari pentru băieți de 15 și mai mari între ele.
  • Existența unor probleme grave de sănătate cauzate de obezitate - diabet zaharat de tip 2 sau de apnee de somn, care pot fi imbunatatite prin interventie chirurgicala pentru pierderea in greutate.

Beneficiile Bariatric Surgery

În termen de 2-3 ani după o operație similară o persoană pierde 10 la 35% din greutatea corporală totală, în funcție de procedura selectată. Asociat boli obezitate - diabet zaharat, hipertensiune arteriala, apnee de somn si alte adesea intra in remisie, o persoană recuperează. Cei mai mulți oameni reduce cantitatea de medicamente luate, sau nu mai luați-le complet.

riscuri potențiale

Studiile arata ca unii pacienti dupa chirurgia bariatrica au pierderea în greutate nesatisfăcătoare sau recuperarea se produce o mare parte din greutatea corpului, de la care au scăpat. Astfel de acțiuni, ca alimente calorii frecvente sau mâncați între mese lipsa de exercițiu contribuie la pierderea in greutate inadecvate. Probleme tehnice după operație - separarea articulatiilor, poate duce la pierderea in greutate inadecvate. Există și alte complicații potențiale.

Chirurgia bariatrica - este o decizie serioasă. Răspunsurile la aceste întrebări pot ajuta pacienții pentru a înțelege dacă această metodă este potrivită pentru ei:

  1. Cât de probabil este că va fi capabil să-și piardă în greutate si sa se mentina pe termen lung, prin utilizarea altor metode?
  2. Cât de bine o persoană este conștientă de funcționarea și consecințele acesteia?
  3. Care sunt riscurile și beneficiile acestui tip de intervenție chirurgicală? Dacă pacientul este gata de a pierde în greutate și de a îmbunătăți sănătatea ta?
  4. El înțelege oameni ca o schimbare de viață, după o intervenție chirurgicală? (De exemplu, pacienții vor trebui să se obișnuiască cu mesteca alimente și nu pot mânca mese mari).
  5. Sunt oameni conștienți de restricțiile în alegerea produselor alimentare, precum și posibilitatea de eșec? Are el cauta sa mentina o dieta sanatoasa si activitatea fizica?

Tratamentul obezității în Israel

clinici Israel oferi un tratament complet, care include toate testele, un examen complet, inclusiv din punct de vedere al psihologiei și nutriție. Se aplică o abordare multidisciplinară care implică domenii diferite - nu doar o intervenție chirurgicală, dar, de asemenea, modificări în perspectiva pacientului asupra sănătății sale, stilul de viață, atitudinea la produsele alimentare. Aceasta este cheia succesului. Acest proces începe înainte de operație și continuând după aceea.

Particularitatea tratamentul obezității în Israel - ofera toate tipurile de interventii chirurgicale bariatrica care sunt efectuate în Statele Unite și Europa. Distinge 5 tipuri de intervenții chirurgicale. Pentru fiecare pacient selectat cea mai bună opțiune de tratament chirurgical al obezității.

Cele mai frecvent utilizate operații:

  1. banding gastric ajustabil.
  2. Gastroplastie verticală.
  3. bypass gastric (RNYGB).
  4. by-pass biliopancreatică (BPD) cu buton de oprire a duodenului (BPD / DS).
  5. Neuromodulation.

Toate operațiunile combina una sau două mecanisme, sau ambele. Primul are ca scop limitarea cantității de alimente care trece prin stomac. Scăderile viteza de absorbție a alimentelor. Al doilea mecanism - pentru a reduce absorbția nutrienților, într-o măsură mai mare este legat cu grăsimi, care conțin un număr mai mare de calorii comparativ cu carbohidrati si proteine.

banding gastric pentru tratamentul obezității în Israel

Prima și cea mai simplă operațiune - un banding gastric ajustabil - care acționează asupra primului mecanism - limitează cantitatea de alimente. Se potrivește inel gastric sau inel din silicon. Este posibil să se controleze diametrul interior al acestui inel pentru a ajusta trecerea alimentelor prin stomac - reduce cantitatea de alimente pacientul poate consuma la un moment dat. Utilizarea unui inel gastric ajustabil aprobat de FDA pentru pacientii cu un IMC> 30 cu comorbidități asociate cu obezitatea - boli de inima sau diabet.

Sleeve gastrectomie în tratamentul obezității în Israel

A doua operațiune - Gastroplastie verticală - reduce volumul corpului. Într - un stomac uman sănătos poate deține aproximativ un litru sau 1000 ml în timpul funcționării sale de tăiere până la 100 ml. Aceasta este, în loc de o mare parte din oameni vor fi capabili să mănânce 50-100 de grame de alimente si simt satietate. Această operațiune funcționează , de asemenea , prin restricția. Dar există un efect hormonal - reduce pofta de mancare. Prin urmare, pierderea în greutate prin această operație mai ușoară.

chirurgie de bypass gastric pentru tratamentul obezității în Israel

A treia etapă - bypass gastric (RNYGB) . Stomacul este împărțit în două organe mici , separat. Creează un stomac funcțional prin care trece alimente. Pipotă rămâne în interior, dar este separat. Acest lucru reduce volumul funcțional al stomacului, oamenii pot mânca mici cantități de alimente. Un alt efect - reducerea absorbției nutrienților. Generat ocolind o parte a tractului digestiv, absorbția redusă.

BPD / DS pentru tratamentul obezității în Israel

Al patrulea pas - by - pass biliopancreatică (BPD) cu buton de oprire a duodenului (BPD / DS). Ea are două versiuni diferite. Dacă ambele operații spune două efecte. În primul rând, volumul redus al stomacului, și în al doilea rând, absorbția nutrienților limitată. Această operațiune este cea mai radicală și mai eficiente pentru tratamentul obezității. Datorită ei, cel mai mare număr de oameni vărsat în exces de greutate. Acest tip de chirurgie ofera un rezultat de lungă durată, pentru viață. O persoană poate mânca o cantitate suficientă de hrană și de ședere subțire.

Abordări abdominale și laparoscopice la tratamentul obezității în Israel

Utilizând procedura de utilizare a cavității ca abordul laparoscopic. În ciuda faptului că abordarea minim invaziva a devenit din ce în ce mai populare, intervenții chirurgicale abdominale este încă aplicată în practică. Abordarea se bazează pe mai mulți factori - experienta chirurgului, istoricul medical și starea de sănătate a pacientului.

  1. chirurgie deschisa sau abdominale implica o incizie mare, care asigură accesul chirurg la cavitatea abdominală. Lungimea de tăiere poate fi de la 7,64 până la 15 cm sau mai mult.
  2. În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice în cavitatea abdominală a unui aparat de fotografiat mic este introdus, care vă permite să vizualizați funcționarea monitorului. Aparat de fotografiat și instrumente sunt introduse prin incizii mici in peretele abdominal. Numărul acestora este determinat de tipul intervenției chirurgicale și experiența chirurgului. Unele proceduri pot fi efectuate printr-o singură incizie, inclusiv în timp ce altele includ șase sau mai multe incizii mici.

Practic, chirurgia bariatrica realizată folosind abordarea laparoscopică. Este nevoie de o incizie mai mică provoacă leziuni tisulare mai puțin, reduce procesul de spitalizare cauzează mai puține probleme, mai ales hernii după o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, nu toți pacienții pot utiliza această abordare. Pentru pacienții cu obezitate extrema (mai mult de 158.55 kg, cu o intervenție chirurgicală mai devreme pe stomac sau boli concomitente severe - boli de inima, sau pulmonare), pot necesita o intervenție chirurgicală deschisă.

metabolice non-metabolice și chirurgie bariatrica în Israel

Operațiunile acestui grup de pacienți ajută să piardă în greutate prin schimbarea tractului gastro-intestinal. Acesta este un gastrectomie manșon vertical, bypass gastric (RNYGB), biliopancreatică by-pass (BPD) cu buton de oprire a duodenului (BPD / DS).

Modificări la nivelul tractului digestiv modifică răspunsul fiziologic al pacientului la pierderea de grăsime. Dupa operatie variaza metoda de producere a hormonilor intestinului. Ca urmare, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală astfel nu este necesară pentru a lupta împotriva foametei, care va fi, fără îndoială, utile pentru pierderea in greutate.

Numeroase studii au examinat nivelurile de hormoni înainte și după tratament. Unele dintre aceste hormoni:

  1. Ghrelin, funcția primară a, care este de a stimula apetitul.
  2. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) sporește senzația de sațietate și încetinește golirea gastrică.
  3. Peptid YY - suprima pofta de mancare si creste eficienta digestiei si absorbtia nutrientilor.

chirurgia bariatrica non-metabolice ofera o pierdere semnificativă în greutate, fără a schimba fiziologia. Acest reglabil banding gastric laparoscopic (LapBand® si Seama BAND) sau neyromudulyatsiya (VBLOC®). Cu un bandaj si dieta oreksigennye hormoni crește, anorexice - redus.

Din momentul în care decizia privind forma operației, pacientul a trecut toate testele necesare, spitalizare durează 2-5 zile, în cele mai multe cazuri, de 2-3 zile. Deja în timpul șederii sale în spital, omul ajunge la picioare, poate merge, bea, ea începe să se recupereze. Este important să se abțină de la activitatea fizică timp de 1-2 săptămâni. După o lună, pacientul este complet înapoi la o viață sănătoasă, normală, inclusiv activitatea fizică.

Reacții adverse posibile de chirurgie bariatrica

Efectele secundare pot include sângerări, riscul de infecție, scurgeri anastomotic, diaree, cheaguri de sânge la nivelul picioarelor.

Mai târziu consecințe nedorite:

  1. Slaba absorbție de nutrienți, în special la pacienții care nu iau vitamine si minerale prescrise. În unele cazuri, dacă oamenii nu rezolvă această problemă rapid, există leziuni ireversibile ale sistemului nervos. Este vorba despre boli, cum ar fi pelagra (din cauza lipsei de vitamina B3), beriberi (din cauza lipsei de vitamina B1), degenerare (din cauza deficitului de proteine).
  2. Alte probleme includ târziu - o strictura (ingustare a zonei, unde a intrat în intestin) și hernia (bombat a corpului din cauza slăbiciune musculară). Dupa chirurgia bariatrica indica doua tipuri de hernii - și interne post-operatorie.

Dupa chirurgia bariatrica

După operația în Israel trebuie să fie un minim de 2 săptămâni de ședere în țară. De data aceasta, atunci când există posibile complicații după o intervenție chirurgicală. Medicii pot identifica complicații și începe în timpul tratamentului.

Omul care va veni timp de o lună în Israel, chiar înainte ca operațiunea să se relaxeze și să vadă țara, pentru a vizita stațiunile - marea Moartă și roșu. Apoi treci o intervenție chirurgicală, pentru a primi bine și să vină acasă o altă persoană, cu o nouă perspectivă asupra vieții, axat pe un stil de viață sănătos.

Procentul de succes este variabilă în diferite operații, dar peste tot este mai mult de 90%. Pentru intervenția chirurgicală mai radicală și eficient este de 99%, pentru dimensiuni medii și eficacitate - 95%.

Este important să se aibă în vedere faptul că chirurgia bariatrica nu este o modalitate ușoară de afară. Această opțiune de tratament - instrumente care folosesc pacientii pentru a pierde in greutate. Funcționare - o resursă care ajută la reducerea greutății și să îl mențină. Corectarea stilului de viață, care cuprinde un comportament, dieta, activitatea fizică și modificări psihologice - sunt necesare pentru a menține o calitate sănătoasă a vieții. Pierderea in greutate pe termen lung se bazează pe dorința și efortul de a schimba stilul lor de viață, printr-o abordare proactivă a unei persoane.